急大便时腹痛的原因，可能是饮食不当导致的，也可能是急性肠炎、肠痉挛、肠易激综合征等疾病引起的，建议患者及时前往医院消化内科就诊，明确病因，谨遵医嘱治疗。
1、饮食不当：如果在日常生活中经常吃生冷寒凉或者辛辣刺激性的食物，会导致胃肠道痉挛，可出现急大便时腹痛的情况。建议改变不良饮食习惯，以清淡易消化食物为主，如大米粥、鸡蛋羹等，腹痛时可以用热水袋热敷腹部来缓解;
2、急性肠炎：急性肠炎可能是由病毒、细菌、寄生虫等病原体感染导致的，也可能是饮食不洁，导致急性肠道感染，使得肠道黏膜受到损伤，从而出现急大便时腹痛的情况，还可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，可在医生指导下服用蒙脱石散、肠炎宁片等药物治疗;
3、肠痉挛：由于肠道受到炎症刺激，导致肠壁平滑肌强烈收缩，导致肠道剧烈蠕动，可引起急大便时腹痛的情况，还可伴随面色苍白、手脚出汗等症状，可在医生指导下服用颠茄片、消旋山莨菪碱片等药物治疗;
4、肠易激综合征：可能是由饮食因素、胃肠动力异常、肠道感染等原因导致的，可使得胃肠功能紊乱，肠道敏感性增加，导致急大便时腹痛，还可伴有腹泻等症状，可在医生指导下服用奥替溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物治疗;
5、其他：如肠道息肉、肠道肿瘤等疾病，也可能会导致急大便时腹痛，需针对病因进行治疗。如肠道息肉可能是炎症刺激或先天因素引起的，需遵医嘱进行手术切除，如内镜下息肉切除术。
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