结节性痤疮不一定要开刀。如果病情比较轻，可以采取药物治疗、物理治疗等方法改善症状；但如果病情严重，则需要进行手术治疗。
1.药物治疗：对于病情较轻的患者，在医生指导下使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏或过氧苯甲酰凝胶外用涂抹患处，可起到抗炎和杀菌的作用。同时还可以遵医嘱服用异维A酸软胶囊、盐酸米诺环素片等药物控制病情发展，有助于促进疾病恢复。
2.物理治疗：如光动力疗法、激光治疗等，通过照射的方式破坏异常毛囊组织，从而达到消除病变的目的。
3.手术治疗：若上述治疗方法效果不佳，并且局部形成明显的脓肿时，则需配合医生及时通过手术切开引流的方法处理。
此外，日常生活中还应注意保持皮肤清洁卫生，避免搔抓患处，以免引起感染的情况发生。另外，也要注意饮食清淡，适当多吃新鲜的水果和蔬菜以及富含优质蛋白的食物，有利于补充身体所需营养，也有助于增强体质，提高机体免疫力，对身体健康有一定的好处。
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