在韩国整形领域,最为经典一项就是隆鼻,韩国整形医生最为拿手和引以自豪的整形项目也是隆鼻。在韩国,每一位整形项目医生,没有经过5年严格的普外科训练、3年整形外科训练,以及相关的美学培训,绝不允许主刀。只有那些拥有精湛的整形技术和深厚美学功底的佼佼者,才可以操作整形手术。
韩国隆鼻最独特的方法是植入事先精雕细琢成型的高科技人工假体,其假体形态的雕琢充分显示了整形医生的功力。韩国医生隆鼻,绝对不是简单地“一高了之”,而是根据东方人固有的鼻型缺陷和独特的人文气质,强调鼻型与脸型、眼睛、嘴唇、气质整体协调呼应,彰显个性魅力。在鼻部整形手术的整体设计上,是对鼻子进行全方位的修复,不单纯是对鼻背的高度有所改善,还要对鼻尖进行严格修整,包括鼻翼、鼻孔肥大、鼻骨等等,整个手术是一个综合性的修复。经过韩国医生之手整形的鼻子,完美自然、精致卓立,即使再挑剔的眼光,也会惊呼这就一个是美丽奇迹。
植入精雕细琢过的高科技人工假体,彻底改变东方人鼻梁不高、不挺、不精致的缺憾,从各个方向审视,鼻型始终给人亭亭玉立、自然天成的完美感觉。
根据需要可随意雕出精致的鼻型,术后可以自由取出。术后伤口涂抗生素油膏,不包扎,有少量渗血的话,可用消毒棉签轻轻搽去,切不可用不清洁的东西接触伤口,以免污染。手术后最好保持半卧位休息,以利血液循环;不要吃刺激性食物。隆鼻手术后l~2小时开始肿胀,24小时左右达到高峰,48小时后停止,72小时开始消退,逐渐再现原形,但一般10天左右基本上就可以恢复正常,变得比较自然了。恢复进展较慢的,也最多2~3个周,就可以变得和正常人的鼻子一样。尽量不按压鼻部很重要,否则会导致功亏一篑,恢复期间注意不要碰撞,有条件的话,最好口服抗生素3~5天预防感染,术后6~7日就可以拆除缝线。隆鼻最佳时期是男性16周岁,女性14~16周岁以上。重症酣症病人、严重鼻炎患者和呼吸困难患者,隆鼻手术前后需要详细地咨询检查。
耳软骨隆鼻:
它被美国权威人士称为整形外科发展中的一座里程碑;
它为整形美容外科医生创造更多的“环保”、“绿色”人造美人提供了更为科学的手段;
它就是即将引领美容外科的一项革命性技术——
对东方人来说,低鼻是最普遍的特征,因此,隆鼻术可以说是我们日常生活中最常见的整形美容手术了。
隆鼻术的基本原理就是使用假体填充使鼻梁隆起,从而增强面部的美感。而填充进你鼻梁处的是什么材料,这个问题正是隆鼻术的关键所在。
找一种最安全的隆鼻材料
隆鼻材料最早采用的是异种骨骼,如牛或猪的软骨、象牙等,之后发展为液体石蜡,到后来出现了液体硅胶,目前广泛使用的有聚四氟乙烯、膨体聚乙烯、胶原、人工真皮片、固体硅胶等,但这些材料都有这样或那样的缺陷。比如——
固体硅胶尽管费用低、手术时间短,但容易出现排斥反应(目前的权威统计数字达到了0.3%),而且易出现质地变硬、移位等。
注射聚炳烯酰胺易出现变形、移位,甚至皮肤破溃等不良反应。
如果采用自体软骨呢?过去采用的切取自体肋软骨隆鼻,由于手术时间长,导致手术创伤较大,同时也增大了手术风险,有出现气胸、大出血、胸部留有很大瘢痕的风险。
总之,尽管目前采用的填充材料较以往已很安全,但仍存在各种问题。那么,如何才能找到一种安全、容易塑形、永远不变形且又很符合美学要求的填充材料呢?
好在现代生物科学、组织工程学技术(细胞培养技术及克隆技术)及图像处理技术的发展为上述问题的解决提供了坚实的基础。在日本,科学家已发明了一种利用人体耳廓软骨培养出隆鼻所需的软骨支架,它在长年运动所造成的关节损伤的修复方面取得了很好的效果,如今已被美容整形外科医生应用到美容外科之中。
耳软骨这样变成“新鼻梁”
首先,在耳廓背面切开皮肤,切取一块1平方厘米的耳甲腔软骨。因切取的软骨属于耳甲腔部位,不会影响外耳形态,而且手术创伤小,术后痕迹不明显。
然后,医生对取下的自体耳甲腔软骨做一定处理,将它在培养基内培养,产生一种凝胶状不成熟机质,其中就含有隆鼻所需的大量软骨细胞。再将用来培养软骨细胞的凝胶状物质注射到一个适合患者需要的支架上(这种支架由一种人工聚合物制成,就如同房屋的钢筋支架一样,软骨细胞在此培养),采用现代模拟成像技术将患者的颜面及鼻部形态数据输入电脑中,从而通过数控机床生产出适合患者个性需求的鼻支架(在此过程中,患者可以通过模拟图像看到术后效果)。
进行手术时,医生通过隐蔽的鼻孔缘切口剥离出腔隙,再将鼻支架放入,同时将含有软骨细胞的培养物注射到支架内,7~10天后凝胶状物质就变硬、成形,变为成熟的软骨。手术完成后,经过长时间观察及采用核磁共振技术、彩色B超检查,发现利用这种方法产生的骨骼成长良好,并且有血管长入骨骼中。
这种技术除了可用于隆鼻,还可用来隆下颌、隆颧骨、隆眉弓、隆下颌骨等,更可用于修复常规硅胶隆鼻、隆下颌术后出现排异反应所导致的肤色不正常。
新技术,新优点
自体耳廓软骨的培养使手术更加安全。
自体软骨能够与鼻部软组织和骨骼生长在一起,既不会变形,又不会被吸收,更不会如人工材料一样出现阴影、导致肤色改变等。
该技术采用的数字化成像技术能使手术设计更准确、合理,受术者对于术后效果也会有更加直观的预测。
这项技术在国外已经开展3年,效果十分令人满意。
提示:技术支持要求高
目前,以自体耳廓软骨为材料做面部丰满术还属于比较尖端的技术,实施它需要具备现代实验室设备,尤其是所涉及的组织细胞培养工程,必须要具备组织工程技术人员、现代三维成像设备和技术。因此,国内目前只有个别整形外科医院能完成此项技术。
隆鼻术是最常见的美容手术之一,但隆鼻术一般在18岁以后可以实施,因此时鼻骨发育基本定型。
隆鼻术可以改变鼻根、鼻背和鼻尖高度及形状,并不能随心所欲地塑造出您理想鼻形,但它可使您的面容变得更生动,具有立体感。
仔细观察,会发现,许多人面部的两侧并不对称。鼻骨表面不一定很规整;如果中线两侧鼻骨的凸度不一致,术后鼻子就会显得偏斜。部分人鼻子的长轴本来就不在正中线上,这在鼻子低平时并不明显,但在鼻子垫高后就会彰显出来。植入体一般埋置在鼻背筋膜下或鼻骨骨膜下。不宜埋植过浅,否则会明显看出隆鼻的痕迹。受术者鼻部软组织过薄者,也会如此。
除了自身条件之外,手术医师的经验、审美和操作技术以及与您的充分交流是手术取得成功必不可少的。
假体的选择
植入体采用与人体组织相容性良好的材料,假体种类较多,有自体骨,软骨; 人工骨,有机玻璃,硅酮等。固体硅橡胶类由于其性质特别稳定,排斥反应比较少见,易雕刻塑形,价廉,无任何毒副作用等优点,成为目前临床最常用的隆鼻假体。常用的有两种形状:柳叶形和“L”形。
施行隆鼻术,不仅使鼻梁变得挺拔秀美,甚至还可以纠正轻度内眦赘皮,扩大眼裂,起到美化眼睛的功效。
手术方法:
隆鼻术大多在鼻孔缘内侧做切口,术后看不到痕迹。植入体一般埋置在鼻背筋膜下或鼻骨骨膜下。不宜埋植过浅,否则会明显看出隆鼻的痕迹。受术者鼻部软组织过薄者,也会如此。
隆鼻术大致分为两个步骤,即鼻假体的雕刻和鼻假体的植入。
鼻假体的雕刻非常重要,它基本上决定了您的鼻形。这一步一般是在术前完成,根据您的鼻基础雕出适合您的鼻假体。同时还要考虑到假体植入后短期内防止滑脱问题(在包膜囊形成前)。
鼻假体的植入,常规消毒后,首先是在鼻孔缘内侧做切口,在鼻背筋膜下和鼻骨骨膜下建立通道,将假体植入适当的位置,作好防滑处理。
注意:
假体一定植于鼻背筋膜下和鼻骨骨膜下,使其与鼻骨尽量贴附更紧,减少其浮动,增加其真实。
术后两个月左右在假体周围会形成一个纤维包囊,紧固假体,增加其稳定性。
隆鼻一定根据鼻部软组织的弹性范围来决定鼻假体大小,若鼻假体选择过大,会造成鼻部软组织张力过强,影响局部血运,引起无菌性坏死。
隆鼻术后注意的问题:
防感染,术后需口服抗生素和维生素C 3-5天。术后不要长期卧床,以利消肿。
一周之内清洗鼻部时动作轻柔,以免碰歪鼻假体
术后一个月内避免重力碰撞鼻部,防止鼻假体偏歪。
重要的一点就是,半月之内注意自己的鼻背部是否发红,如果发红,是逐渐变轻,还是变重,如果变重,则一定找医生检查,确定一下是否是排异反应。
隆鼻手术属外鼻手术,手术本身并不会导致鼻部通气和嗅觉的改变,如果操作中未穿透鼻腔,则不会引起鼻腔内的感染。
隆鼻手术,可将鼻根、鼻背及鼻尖整体抬高,但基本改变不了鼻孔的形状,有时鼻尖的形状也不一定很理想,如同时加以低鼻尖矫正术,可能会达到更满意的隆鼻效果。如果鼻根、鼻背部形状较好,仅鼻尖低平,则仅采用低鼻尖矫正术即可达到满意的效果。
(实习编辑:倪志杰)
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