1、局部注射肉毒素后，它会自注射点向周围扩散，引起靶肌肉之外的部位功能障碍，也会被吸收入血液，引起全身性的中毒反应。全身中毒主要表现为发热、乏力、浑身不适等类似感冒的症状，严重程度与肉毒素的注射剂量有关，属注射后的正常反应。同时，注射肉毒素后避免局部按摩，让求美者多喝水，能够有效的预防这种肉毒素除皱的副作用。
2、肉毒素除皱过敏反应主要表现为全身皮肤潮红、瘙痒、起风团，部分求美者只发生于腰部以上。口服抗过敏药物是 消除肉毒素除皱的副作用的有效方法。
3、上睑下垂主要表现为主要见于上睑注射求美者，发生率10%-15%，与操作者的治疗经验和每点的注射剂量有关，有毒素弥散至上睑提肌所致，多发生于注射后2-3天内，一般在3-6周内自然恢复。避免在上睑中央注射是避免这种肉毒素除皱的副作用出现的有效方法。
4、斜视也是肉毒素除皱的副作用之一，发生率约2%。可能是肉毒素除皱引起上直肌不全麻痹所致。斜视的发生与保妥适的注射部位和剂量有关，随着注射剂量增加，复视的发生率也会增加。
5、肉毒素除皱能引起下面部无力，由保妥适的局部扩散所致，发生率约0.9%，表现为口角轻度下垂，流涎。颧部肌肉麻痹可引起一过性鼻唇沟消失和口唇闭合不全，病情与肉毒素除皱的注射剂量有关。
6、眼睑瘀斑也是肉毒素除皱的副作用的一种，多见于毛细血管扩张的求美者和服用阿司匹林的求美者，与穿刺损伤有关。因此，服用阿司匹林的求美者应在注射前一周停药。
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