冬季眼睛更干燥了，升级版护眼强调“3减少1改善”
作者：上海市第六人民医院眼科副主任医师 方健
寒风四起，瑞雪初现，我们迎来了2023年的冬天，但是大家有没有觉得我们的眼睛好像更干燥了呢？
冬天是一个干燥的季节，我们的护肤品都会因为天气的变化升级换代，那么我们对于眼睛的保护是不是也需要升级呢？
在冬季，我们患有干眼症的朋友该如何保护自己的眼睛呢？
首先，我们了解一下干眼症的病因。
干眼是一种多因素慢性疾病，其特征是以泪膜不稳定所导致的一系列症状，伴有或不伴有视觉损害，并可能伴有眼表损伤。
干眼和我们平时的生活方式，特别是用眼习惯密切相关，另外也和环境因素，全身情况等有关。冬季来临，随着气温越来越低，空气也逐渐变得干燥，眼球表面的泪液蒸发速度也加快，干眼问题也随之而来。
另外，冬季我们在房间里会采取一些保暖的措施，比如空调，暖气，而这些设备会使泪液蒸发更快，使我们眼睛处于缺水的状态。
冬季，我们眼睛周围的腺体“睑板腺”分泌的油脂也会有所减少，让我们的眼睛处于“缺油”的状态，缺水又缺油，干眼的各种症状自然加重了。
那么在冬季，我们应该如何保护眼睛呢？
1.首先，适当减少电子产品的使用，在环境中空气湿度已下降的情况下，长时间的面对电脑，手机，无疑是雪上加霜，使用时间越长，对眼睛的损害越大。
所以，建议大家在使用电子产品的时候要注意休息，每看一小时起身活动一下，离开屏幕，休息5-10分钟，多做一些眨眼的动作。
有文献显示，视频显示终端每天使用时长超过8 h为干眼的危险因素，干眼症状的严重程度与视频显示终端的使用时间成正比。
2.适当减少隐形眼镜的佩戴，隐形眼镜的长期佩戴会对睑板腺产生直接机械刺激，导致睑板腺缺失增多、形态和功能异常，引起泪膜脂质层破坏，进而导致泪膜不稳定，引发干眼。在冬季，眼睛缺油缺水的状态下会使眼干雪上加霜。
3.改善环境因素，在干燥的天气，适当减少空调，暖气的使用，或者加强开窗使空气流通，也可以在室内用一些加湿设备改善空气湿度。
4.减少熬夜，保证充足的睡眠。有研究显示，主观睡眠质量差、入睡时间长、睡眠持续时间短、入睡困难或醒来时感到疲倦的频率与干眼发病显著相关。当然我们还要加强营养，饮食均衡，多补充蔬菜，水果，鸡蛋，鱼类等富含维生素类的食物。
如果做到了以上的防护，您还是眼干，眼涩，眼红，流泪，视物疲劳，视力波动，那可能就需要到医院就诊寻求专业的帮助了，眼科医师会为您做专业的检查，包括眼表的评估，泪液的分析，睑板腺功能的测定，最后制定干眼症的治疗方案，包括家庭护理，按时使用合适的人工泪液，抗炎眼液或眼膏，每天热敷等；
对于一些症状明显，中度以上的干眼症患者，则需定期到医院由专业的医护人员进行干眼症的治疗，包括雾化熏蒸湿润双眼，睑板腺按摩改善眼表的油脂分泌，或者更高效的治疗方法——采用脉冲激光干眼治疗仪进行治疗。
脉冲激光治疗可以消除眼睑非正常毛细血管扩张，减轻睑缘血管化；可以通过皮肤下的热传导加热睑板腺，从而改善睑板腺内脂质分泌的流动性，因此提高泪膜的稳定性和眼表的质量；强脉冲光可以减少细菌及螨虫生长，减少炎症，从而治疗睑板腺功能障碍；经过脉冲激光治疗可以重塑泪膜中的脂质分布，修复泪膜的脂质层，延长泪膜破裂时间。
以往睑板腺功能障碍型干眼症的治疗方法很多，但效果不好，也不全面。脉冲激光治疗是一个新型的疗法，该疗法治疗睑板腺功能障碍相关性干眼安全，有效。
冬季来临，大家要更注重眼部健康，拥有更清晰的视觉质量哦！
（通讯员：顾海鹰）
