牡丹江64岁张大娘,半个月前突然出现眼痛、头痛、视力下降等症状,在当地医院诊断为:急性闭角型青光眼,给予眼药水滴眼治疗。六天后,症状加重,家人带着她来到黑龙江省医院南岗院区眼科就诊。
该科主任王洁接诊后检查发现:患者眼压已达81.78mmHg,已超正常值近4倍、角膜水肿、前房极浅,详细追问病史及用药情况后得知:患者既往有白内障病史,最近几天一直在高频率使用匹罗卡品眼药水。经诊断,患者所患的是恶性青光眼,立即给予散瞳等相关治疗,解除睫状环阻滞,并嘱停用匹罗卡品。在患者眼压恢复正常后为其行白内障超声乳化联合前部玻璃体切除术。患者已康复出院。
据王洁介绍,恶性青光眼又称睫状环阻滞性闭角型青光眼。张大娘是因高频使用缩瞳药,导致晶体或玻璃体与水肿的睫状环相贴,房水逆流进入玻璃体、晶体后压力过大,推挤晶状体虹膜膈前移,导致整个前房变浅,房角关闭,眼压升高而引起头痛、眼痛等症状,病情恶化可致失明。
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