我国是世界上近视眼发病率最高的国家之一。由于统计的口径不同,有的说近视率为50%,有的说近视率为90% 。无论从哪个角度看,都远远高于欧美的30%几的患病率。而且,从建国到现在,患病率急剧上升,据上海的一项统计,上海1949年的近视眼发病率为4.35%,到80年代后期上升到45.03%。现在,到中学或大学校园看看,到处是戴眼镜的学生。近视已成为当代中国发病率最高的一种眼病,成为亟待解决的可致盲的眼病之一。
我国如此高的近视眼患病率,引起人们的高度重视。于是,各种各样的治疗近视眼的方法涌现出来,气功治疗法、饮食治疗法、眼球按摩器治疗法、激光治疗法等等。各种方法都认为自己是最好的,许多患者也是有病乱投医,急不择医。其中有的人确实治好了,有的人治好了,过一段时间又犯了。这是怎么回事儿?最近,美国眼科医院出版了一本小册子,更是颠覆了许多过去认为正确的常识,如认为在光线不足的地方看书,或看电脑、电视距离太近等等,都不是造成近视的原因。许多人陷入迷茫。
其实近视眼这种病虽然普遍,也不是什么高难度的眼病。但是,世界各国对这种常见病却是束手无策。甚至,对于近视眼的患病原因也是众说纷纭。比较一致的看法认为近视眼是由环境因素和自身因素引起的。这是一个非常笼统的看法,任何事物都是由内外因引起的,近视当然也不例外。
但到底外因是怎么通过内因起作用的?就有不同的说法,有的说法认为,青少年时期眼球调节能力强,对于近距离看东西可以不断地进行调节,有高度适应性。但睫状肌长时间过度紧张,会出现疲劳或痉挛,出现调节性近视。如果不能及时消除疲劳,持续发展,可能成为不可逆转的真性近视。
有的说法认为,人在近距离看东西使用调节时,需要两眼同时内转的辐辏功能加强,由此导致眼肌对眼球压力加大,久而久之,引起眼球轴延长。眼球前后轴每增加1毫米,近视度就增加300度。
有的说法认为,近视眼多发生在青少年时期,是因为人的眼球随着年龄的增加而逐渐长大,逐步由远视达到正视状态。在这当中如果长时间近距离阅读,眼球为适应这种状态而把自己调节成近视。
还有的说法认为,近视是遗传的结果。比较一致的看法是,高度近视与遗传有关,中度以下近视则分歧较大。也有的人发现,当人体缺乏某种物质或多某种物质时容易发生近视。如分析发现,多数近视患者的血钙偏低,维生素A缺乏。血钙减少影响眼球壁的坚韧性,使眼球变长。而身体血糖含量增加,引起房水、晶体渗透压改变,当房水渗透压低于晶状体渗透压时,房水就会进入晶状体,使晶状体变凸,引起近视。
最近国外报道,当人体叶黄素不足时,眼球会产生应激反应,为躲避光线焦点拼命向后调节,使物体的成像落在眼底黄斑前方,形成近视。因为正常人可以依靠叶黄素来保护视网膜,防止光线聚焦产生的能量对视网膜的损伤。
还有一种观点认为,近视和人种有关系。黄种人患近视的比例较高,白种人次之,黑种人患近视的很少。但最近澳大利亚国立大学的研究人员最新研究发现,在新加坡生活的18岁印度人后裔男性,70%是近视眼患者。但在印度本土同龄人中患病率只有10%。研究人员认为,这主要是由于不同的生活方式造成的。
而中医认为,眼睛的功能和全身脏腑经络都有密切联系。尤其与肝关系更密切,“肝开窍于目”,如果肝血不足,或肝气太旺,都会影响眼睛的健康。
通过以上分析不难发现,近视的原因很可能是由不同的因素综合作用的结果。而在不同的人身上这些不同的因素的结合形式和表现方式也不同。由于眼睛进化的复杂决定了它患病原因的复杂。患病原因的复杂决定了治疗的复杂。所以,不能简单地说近视眼能治好或不能治好,要具体问题具体分析。比如说的假性近视,在改变用眼习惯的基础上经过长期调整,很可能痊愈。而高度遗传性近视,或眼球轴已变长的成年人,则很难治愈。因此,眼科专家告诫人们,近视防重于治。眼养生是防止近视的必不可少的功课。要想不近视,请你学好这门功课吧。
（实习编辑：潘信凝）
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