近视手术有散光也能做，但一般建议近视度数在600度以下，同时满足以下条件才可以进行近视手术。首先，年龄必须在18周岁以上，近视度数稳定2年以上。其次，近视不是角膜屈光手术的禁忌证，近视伴有散光的患者，可以在矫正视力的同时进行散光手术。最后，进行散光手术前，需要进行角膜地形图、角膜厚度、角膜内皮镜检查等相关检查，确定没有矫正禁忌后，才可以进行手术矫正。
1、年龄：年龄必须在18周岁以上，因为18周岁属于青少年期，屈光度数稳定，不容易产生变化;
2、屈光度数：需要通过专业的验光检查，确定近视度数在600度以下，散光度数在150度以下，才可进行手术矫正;
3、角膜厚度：需要保证厚度在460um以上，超过460um，矫正后的屈光度数才比较稳定，不容易出现手术后反弹;
4、角膜内皮镜检查：如果术前检查发现有圆锥角膜，或者是进行过角膜移植手术，导致角膜基质层被破坏，一般不建议在手术前进行角膜内皮镜检查。
如果近视度数不超过1000度，散光度数在500度以下，可以考虑进行近视手术。但是近视手术也有一定的适应证，如果近视度数过高，或者是散光度数过大，通过术前评估，不适合进行近视手术时，医生会建议暂缓手术。进行散光手术后，也要遵医嘱使用药水或者眼膏来消炎，避免手术部位感染。平时还要注意避免用眼过度，导致手术效果减弱。
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