近视手术22年后如果有手术适应证，可以做近视手术，但是否可以做还需要专业术前检查后才能确定。建议患者在术后注意用眼卫生，避免过度用眼，定期复查。
一、能做：
近视手术22年后，如果患者在术前检查后，眼睛符合手术适应证，同时不存在眼部感染、结膜炎、角膜病变、干眼症、高血压、糖尿病等手术禁忌证，通常可以做近视手术。
二、不能做：
1、眼睛无明显的炎症：患者在术前也没有明显的眼部炎症，如结膜炎、角膜炎等，此时不建议做近视手术，因术后可能出现炎症反应，严重者可能会导致视力受损;
2、存在眼部感染：患者在术前如果出现角膜炎、结膜炎等炎症表现，术后感染可能会导致手术伤口延迟愈合，甚至不愈合，因此不建议手术;
3、角膜厚度不足：如果角膜厚度不足，手术过程中可能会导致角膜基质层被破坏，进而会增加手术风险，因此建议进行检查;
4、高度近视：患者在22年前如果有高度近视，同时由于患者角膜厚度不足，在手术过程中切削角膜基质层可能会使角膜过薄，进而会增加手术后矫正视力的风险;
5、其他：如果患者患有全身疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒等，术后可能会由于免疫力低下导致感染等，因此不建议此类患者进行近视手术。
建议患者在术后遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等药物，同时注意用眼卫生，避免接触脏水，避免揉眼等，以免出现感染。同时建议患者在饮食上注意避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物，如辣椒、火锅等，可适当进行体育锻炼，如瑜伽、慢跑等，帮助术后恢复。
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