近视黄斑病变要不要戴眼镜，主要取决于近视的严重程度，以及是否存在其他的眼部疾病。如果是轻、中度近视，没有其他的眼部疾病，裸眼视力4.8以上，不需要配戴眼镜，如果近视为中、重度，裸眼视力在4.0以下，则需要配戴眼镜。
1、不需要：如果近视为轻、中度，并且没有其他的眼部疾病，裸眼视力4.8以上，不需要配戴眼镜，但是在日常生活中需要注意用眼习惯，避免视疲劳;
2、需要：当患者有中、重度的近视时，除了裸眼视力在4.0以下，还可能会出现远视力减退、散光等情况，如果继续配戴眼镜，可能会加重近视的情况，所以需要配戴眼镜，以获得清晰的物象。此外，如果患者不进行治疗，近视度数可能会一直增加，导致眼底出现退行性病变，可能会引起视网膜脱离、黄斑出血等情况，严重影响患者的视力。
当患者有近视的情况时，需要定期去医院眼科进行检查，如眼底OCT检查、眼底荧光造影检查等，以明确近视的程度，并及时配戴眼镜，以防止近视进一步加重。对于年龄小于9岁的患者，如果有用眼需求，需要在专业医生的指导下配戴眼镜，以防止近视度数进一步加深。
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