近视500度不可以只通过手术治疗，手术治疗都只对真性近视进行矫正，对于假性近视无效。如果近视500度想要进行手术治疗，建议前往正规的医院，经过专业的术前检查后，根据具体情况选择适合的手术方式。
一、真性近视：
1、角膜屈光手术：可以用于矫正近视500度的患者，常见的角膜屈光手术包括准分子激光手术、飞秒激光手术等;
2、人工晶状体植入术：可以矫正500度的近视患者的视力，有较多的临床数据支持，但手术费用较高，手术技术难度大，建议患者优先考虑配镜;
3、后巩膜加固术：可以加强患者眼球后部巩膜的硬度，阻止眼轴的延长，有助于控制近视度数的增长;
4、预防性手术：对于高度近视的患者，可以在有一定的预防性的前提下进行预防性的手术，如后巩膜加固术等。
二、假性近视：
1、镜片矫正术：在临床上使用较多的是角膜塑形镜，可以晚上睡觉前戴镜，第二天取下，如此能够有效地控制近视度数的增长;
2、局部药物治疗：如阿托品、新斯的明等，对假性近视有一定的缓解效果;
3、补充营养：高度近视的患者要多补充富含维生素A、维生素C、维生素D的食物，对改善视疲劳、延缓近视的发展有一定的帮助;
4、注意用眼习惯：日常看书、使用电子产品时，眼睛要与书本保持恰当的距离，一般在30-40cm，每次用眼时间不超过2小时，避免长时间用眼造成眼疲劳。
近视500度的患者可以进行手术治疗，但手术治疗也有一定的适应证，建议前往正规的医院进行相关检查，并在医生的指导下选择适合的手术方式。
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