高度近视散光，如果对视力影响较小，可以不进行手术治疗。如果对视力影响较大，可以考虑手术治疗，但手术前一定要进行相关检查，同时术前做好各方面的准备，才能保证手术的成功率。
一、不进行手术治疗：
高度近视散光在临床上，主要通过佩戴眼镜来矫正，如果不进行手术治疗，会对视力造成很大的影响，会引起视觉疲劳，导致视力进一步下降，后期还可能会出现不可逆的现象，如视力严重下降，最终有可能导致失明。所以，一旦出现高度近视散光的情况，建议及早到医院进行验光检查、眼底检查，明确高度近视散光的程度。如果对视力影响不大，可以通过配戴眼镜的方法进行矫正，如框架眼镜或者角膜接触镜等。
二、手术治疗：
1、角膜激光手术：临床上常用的角膜激光手术，一般要求年龄在18周岁以上，近视度数稳定2年以上，没有其他严重的眼部疾病，经过检查合格，可在医生的指导下进行角膜激光手术;
2、人工晶状体植入术：如果高度近视散光，尤其是600度以上的散光，如果不进行手术治疗，可能会对视力造成很大的影响，有可能导致视力严重下降，最后导致失明。所以，建议成年人进行人工晶状体植入术，一般能够达到矫正散光的目的;
3、后巩膜加固术：如果高度近视散光，尤其是病理性的散光，在术前还可以进行后巩膜加固术，一般加固术后散光的度数能够明显减少，可以提高手术的效果;
4、预测性手术：高度近视散光手术还可以做预测性手术，通常是在术前通过检查，可以大概判断预测值。
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