一般生理性飞蚊症不需要做散瞳手术，但病理性飞蚊症可能需要做散瞳手术。生理性飞蚊症多是由于玻璃体液化，不伴有视网膜脱离的症状，多见于中老年人，不用过于担心，症状明显时可以通过滴用氨碘肽滴眼液等药物缓解。病理性飞蚊症多见于眼内炎症、视网膜脱离、眼内出血、玻璃体积血等情况，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、眼内炎症：由于细菌、病毒等微生物侵袭视网膜、葡萄膜等部位时，可能引起炎症性反应，多伴有视力下降、眼痛、畏光等症状，这时可以在医生指导下使用阿米卡星、阿莫西林等药物进行治疗，严重时需在医生的指导下进行玻璃体切割手术治疗;
2、视网膜脱离：视网膜发生局部裂孔或视网膜脱离时会出现飞蚊症，伴有视力下降、视物模糊等症状。这时患者需及时就医，可以在医生的指导下进行激光治疗，必要时需进行视网膜激光固定术等手术治疗;
3、眼内出血：高血压、糖尿病等疾病导致视网膜血管破裂，引起出血，进而出现飞蚊症，表现为眼前有飘动的黑点，可能伴有视力下降、眼痛、头痛等症状。这时患者需及时就医，可以在医生指导下使用止血药物，如氨甲环酸等，必要时需行视网膜激光光凝术，以缓解症状;
4、玻璃体积血：眼底血管破裂出血，血液进入玻璃体，会导致飞蚊症，伴有视力突然下降、眼痛、视物模糊等症状。这时患者需及时就医，可以在医生指导下使用止血药物，如氨甲苯酸等，必要时需进行玻璃体切割手术。
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