通常白内障老年人并不是必须做手术，具体治疗应根据患者自身情况而定。但对视力影响较明显、晶体混浊较明显、视力下降较严重的患者，则必须进行手术治疗。
一、不需要手术：
对于视力影响较小、晶体混浊轻微、视力下降较轻微的患者，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液等，并定期复查晶体混浊情况。
二、需要手术：
1、晶体混浊明显：如果患者出现明显的视力下降，晶体混浊明显时，可以通过白内障超声乳化术、囊外摘除术、人工晶状体植入术等方法进行治疗，以缓解症状、改善视力;
2、视力下降较严重：当患者晶体混浊较严重时，可以通过白内障囊外摘除术进行治疗。但如果合并眼底病变，或者视网膜脱离，则需要对眼部进行激光治疗，必要时需进行玻璃体切割手术;
3、其他情况：若白内障患者同时合并青光眼、玻璃体积血等问题，且药物治疗无法缓解时，则需要通过手术进行治疗。
白内障常见于中老年患者，常见表现为视力下降、视物模糊、屈光改变、怕光等。建议出现上述症状的患者，及时前往医院就诊，进行眼底检查、裂隙灯显微镜检查、眼压检查等。若明确诊断，患者可在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情，比如手术治疗，以免对视力造成永久性损伤。
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