角膜是眼睛前部的透明薄膜,移植的角膜来自于患者自身的同一个供体角膜,和患者的父母的角膜共同组成眼球壁,相当于外界的透明软膜。同一个供体角膜只含有一层透明的细胞,在眼球的前部,角膜内皮质层细胞密度高,在眼球的外侧,也就是眼球的最外角膜上皮,细胞密度最高,此时移植后可使视力恢复到理想的状态。目前主要的角膜移植手术,是将角膜内皮移植,也就是进行角膜内皮移植,来达到提高视力的目的,目前主要用于角膜移植的主要类型有板层移植、穿透性角膜移植等。
1、板层移植:主要是在角膜内皮下方,应用环氧乙烷来固定角膜内皮,这种手术方式比较适合于角膜厚度不足280um、前房深度<18个mm的患者;
2、穿透性角膜移植:这种手术方式主要是应用穿透性角膜移植来治疗角膜疾病,通常是在深基质层下方,应用普通环氧乙烷来固定角膜内皮,适合于角膜厚度>460um、前房深度>18mm的患者。部分患者如果角膜过于浑浊,无法进行常规角膜移植时,也可以选择穿透性角膜移植。
角膜移植手术后,患者可能会发生排斥反应,局部可能会出现出血、水肿、感染等情况。建议患者在术后遵医嘱使用抗排斥的药物,如他克莫司胶囊等,同时避免揉眼,避免剧烈运动,以防导致伤口裂开。此外,对于局部干涩的患者,可以使用人工泪液来缓解不适。
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