角膜移植后不是必须用排异药，但在排异反应严重的情况下，需要使用排异药物，以减少排异反应对角膜的损伤。角膜移植是用健康的角膜替换患者混浊的角膜，从而使患者视力恢复的一种手术方法。临床上，急性或者慢性排斥反应比较常见，常见的有排斥反应、角膜内皮移植排斥反应、感染性角膜病变等。
1、排斥反应：角膜移植手术后，患者在长期使用免疫抑制剂药物的情况下，可能会发生排斥反应，患者会有眼红、眼痛、畏光、流泪、分泌物增多、视力下降等症状。此时需要使用激素眼药水、免疫抑制剂药物控制排斥反应，但不是必须要使用，医生会根据患者病情严重程度、药物不良反应等，给出不同的药物建议;
2、角膜内皮移植排斥反应：角膜内皮移植术后，如果发生急性或者慢性排斥反应，引起角膜内皮数量下降，或角膜内皮移植片排斥反应，此时可以使用药物控制排斥反应，以减轻炎症反应和免疫反应，常用药物有抗感染药物如妥布霉素地塞米松滴眼液，以及免疫抑制剂如他克莫司滴眼液;
3、感染性角膜病变：角膜移植手术后，如果发生细菌感染，引起角膜内皮移植排斥反应，会引起角膜水肿或者角膜浑浊。此时需要使用抗生素控制感染，同时使用激素类药物抑制排斥反应，但不是必须使用，医生会根据患者病情严重程度、药物不良反应等，给出不同的药物建议。
角膜移植术后，建议患者定期到医院复查，严格遵医嘱使用药物，避免自行停用或者更改药量，以免发生不良反应或者使药物对身体产生其他伤害。
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