五类人绝对不能做近视手术
2007-08-28 15:19:0039健康网社区
现在的孩子们，生活的很大一部分除了学习就是坐在电脑前玩游戏。这样的直接后果就是孩子早早地戴上了眼镜。一份中学生视力的调查显示，某名校一个高三班上，百分之九十以上的人都有不同程度的近视，那些爱漂亮的女孩子平时都是戴隐形眼镜，这些小眼镜们都盘算着自己的暑期摘眼镜计划。除了近视眼手术，市面上还有很多号称可以治疗近视的方法。到底这些近视眼治疗方法的原理都是什么呢？利弊都有哪些？今天小记就带您看个究竟。
■眼镜挡不住视力下滑
戴眼镜这一古老方法是矫正近视眼最常用的方法，框架眼镜适合大多数没有屈光参差的近视患者，戴眼镜会快速帮助你看得更清楚。虽然这是最简单最省事的方法，但还是有很多人不愿意戴眼镜。
弊端：戴眼镜并不能阻止近视的进展，更不能消除原有近视。尤其是对于正在学习阶段的青少年，一般情况下，戴眼镜后，近视度数仍会加深，如果长期处于学习压力很大的情况下，近视度数加深的速度会更快。成年人即使眼球定型，在长时间不健康用眼的情况下，也会产生近视并加深度数。
■戴隐形眼镜容易感染
隐形眼镜的好处是保持佩戴者的自然面容、对鼻梁和耳朵无压迫感、适于屈光参差者(两眼屈光度数相差＞2.00D)、适于某些特殊职业(如军人、演员、运动员等)，但它只对散光度数不高的近视眼患者比较合适，而且通俗地说患者眼睛最好能大一些，这样戴起来比较方便。
弊端：有角膜炎、结膜炎、泪囊炎等炎症的人不适合，如果在戴时碰破眼睛的表面，隐藏在眼睛里的细菌也会引起角膜感染，出现流泪、怕光等并发症。
■眼药水可麻痹睫状肌
药水中的主要成分是后马阿托品，后马阿托品滴眼液通过松弛睫状肌，使晶状体扁平，屈光度减小，这样正好可以治疗由于睫状肌持续痉挛收缩而引起的晶状体变凸、屈光度增大等变化，将假性近视眼矫正到正视状态。
弊端：效果不明显，且有瞳孔扩大、睫状肌麻痹及全身的副作用。对真性近视的治疗没有效果，而且在不确定药水质量可靠的情况下，最好不用。
■OK镜市场鱼龙混杂
角膜塑形技术(orthokeratology)的原理是通过佩戴透氧硬性角膜接触镜(RGP)来增大角膜表面曲率半径，达到减低角膜屈光度的目的。夜间佩戴，白天摘镜，运动不受影响；可矫正小于300度的近视，散光小于150度；可为7岁以上的人佩戴，年龄限制较少。
弊端：佩戴OK镜后在短时间内不能戴眼镜；佩戴初期常有角膜炎发生。另外，OK镜虽然对矫正近视有一定的效果，但是市场不规范，产品鱼龙混杂，容易影响视力。
■孩子慎选手术治疗
准分子激光治疗屈光不正常的手术方式有三种，也有一定疗效。但需要注意的是，激光手术能改善视力，但是并没有从根本上治愈近视，因此近视眼的严重并发症，如视网膜脱离、黄斑变性等依然要注意预防。另外，国内一些不具备技术实力的医院，为节约成本，使用安全性差、性能不稳定的设备或直接从国外购买二手陈旧设备，加大了手术风险。而一些医院为了吸引病人，用低价吸引病人，扩大手术量，难以保证医疗质量。
角膜屈光手术有一定的适应范围。一般来说，18岁以下未成年人由于身体发育尚未完成，眼球情况不稳定，可能度数会在术后继续递增，所以不要做这类手术。当达到18岁，视力渐渐稳定的时候，近视在100—1500度的人，都能做这个手术。在术前，医生会仔细询问患者以前得过什么病，还要做详细的眼科检查。
弊端：伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手术，医学上称之为禁忌症，临床上又分为绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症是指严重影响手术效果的疾病，因此绝对不能做近视眼手术，主要有五类：圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症等。
矫正视力极差的重度弱视者；影响伤口愈合的全身性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等；精神及心理异常者。
相对禁忌症则指的是经治疗好转后可以手术的一些疾病，眼部疾病包括单纯干眼、慢性眼睑炎、结膜炎、斜视、眼压偏高、近视性眼底疾病等；全身疾病则包括药物过敏、高血压、血糖偏高等。轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗；眼部慢性炎症应用抗生素眼药水；眼底疾病可以进行眼底激光治疗，两周后再做手术；眼压偏高的患者先要排除青光眼，降低眼压后可行手术；全身疾病患者则应通过治疗，待病情稳定后再手术。
