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产瘤的观察和护理要点包括监测婴儿的体重、头围、肤色变化,以评估其生长情况,必要时可采取产瘤、新生儿黄疸、颅内出血、硬脑膜下积液、新生儿缺氧缺血性脑病等治疗措施。
1.产瘤
产瘤是由于胎儿在子宫内受到压迫导致局部血液循环受阻而引起的肿胀,在生产过程中需要密切监测其大小变化。重点观察产瘤的大小、颜色及是否有渗出物,并注意保持局部清洁干燥。
2.新生儿黄疸
新生儿黄疸是指未成熟儿体内的胆红素代谢能力差,无法正常排出体外,引起血液中胆红素水平升高所致。可通过光照疗法降低胆红素水平。将新生儿卧于光疗箱中,使用特殊的蓝光照射设备直射患儿皮肤约8-12小时/日,以促进胆红素转化为易于排出的形式。
3.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,引起的一系列临床症状,需紧急处理。立即建立静脉通路,快速输注平衡盐溶液,同时遵医嘱给予止血药物如氨甲苯酸注射液、酚磺乙胺注射液等。
4.硬脑膜下积液
硬脑膜下积液是指脑脊液在硬脑膜下的间隙中积聚,形成液体囊袋,通常由先天发育异常或感染引起。对于无症状或轻微头痛者可采用非手术治疗,包括头部倾斜30度侧卧位睡眠、吸氧以及控制颅内压增高等。
5.新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病是由围生期缺氧或缺血导致的脑损伤,可能影响神经细胞的功能和结构。主要通过维持稳定的循环系统、提供足够的氧气供应来缓解病情,必要时可遵医嘱使用胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等脑保护剂。
在整个监护期间,应定期评估产瘤的情况,如有持续增大或其他并发症迹象,应及时报告医生并采取相应措施。
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