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小儿疝气手术主要是采用局部麻醉的方法,常用的麻醉方法有局部浸润麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉等。具体采用哪种麻醉方式,应根据小儿年龄、手术方式等方面进行判断。
1、局部麻醉:局部麻醉是在手术部位周围对手术切口进行局部麻醉,主要是针对年龄较小的小儿,如果年龄较大,可以采用局部麻醉的方法。局部麻醉常用的药物是利多卡因,利多卡因对局部神经一般没有明显的损害,可以阻断疼痛传导,麻醉的范围通常比较广泛,麻醉结束后一般不产生疼痛,可以满足小儿部分手术的需要;
2、腰椎麻醉:腰椎麻醉通常是在小儿无法配合时采用,当小儿无法保持端坐位或手术较大时,可以采用腰椎麻醉的方法。在腰椎麻醉后,使小儿保持仰卧位,将腰椎穿刺针穿过皮肤、皮下,到达椎管内,将局麻药注入到椎管内,阻滞脊神经的传导功能,从而进行麻醉;
3、硬膜外麻醉:硬膜外麻醉常用于腹部手术,可以进行腹腔镜手术,也可以进行开放手术,在小儿无法配合时采用,硬膜外麻醉需要在腰椎和硬膜外间进行麻醉,主要是将局麻药注入到硬膜外腔,阻滞脊神经的传导功能,从而进行麻醉;
4、全身麻醉:全身麻醉是让小儿保持在麻醉的状态下进行手术,在手术过程中,小儿无法呼吸,可以满足手术的需要。全身麻醉后,小儿可以逐渐恢复意识,需要随时观察。
在小儿进行麻醉手术后,要注意6个小时内不能吃东西,以免发生呕吐,如果术后6个小时内发生呕吐,应及时明确原因,避免发生误吸,如果在术后出现神志不清、呼吸困难等情况,应及时采取措施。
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