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宝宝肠系膜淋巴结炎主要是由病毒、细菌、寄生虫等感染引起。肠系膜淋巴结炎常伴有发热、呕吐、腹痛等症状,B超检查常提示回声团块,但除此之外还可以通过其他辅助检查来明确诊断,比如腹部平片、CT检查、血常规检查等。
1、腹部平片:腹部平片检查可以见到肠系膜淋巴结肿大,以右下腹多见,有时也可见于上腹,平片检查可以提示膈下或肝下有钙化的结节,有助于明确诊断;
2、CT检查:CT检查可以见到肠系膜淋巴结增大,以及周围有炎性渗出,有助于诊断;
3、血常规检查:如果宝宝除了肠系膜淋巴结炎的症状,还有发热、呕吐、腹痛等表现,还需要考虑肠系膜淋巴结炎引起的感染性休克,进行血常规检查,可以提示白细胞、中性粒细胞等升高,C反应蛋白也可能会升高;
4、其他检查:必要时可以进行咽拭子或者鼻咽拭子检查,如果咽拭子或者鼻咽拭子的标本培养出溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等,或者是EB病毒抗体阳性,通常可以明确诊断肠系膜淋巴结炎。
对于肠系膜淋巴结炎的治疗,通常需要针对病因进行处理,如果是病毒感染引起,通常以抗病毒治疗为主,可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦等药物。如果是细菌感染引起,通常需要遵医嘱应用头孢克肟、头孢克洛等头孢类抗生素,以及大环内酯类抗生素进行治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等。如果是寄生虫感染引起,可以遵医嘱使用甲苯咪唑、阿苯达唑等驱虫药物进行治疗。如果伴有发热,一般先采取物理降温,如温水擦浴、多喝水等,必要时可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。
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