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儿童肾积水的处理取决于积水程度,一般轻度肾积水不需要处理,重度肾积水可能需要腹腔镜手术、经皮穿刺引流术、体外冲击波碎石术、肾切除术、中药利水消肿等方法治疗。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入体内,在直视下清除导致尿液流通不畅的阻塞物,以恢复肾脏功能。当肾积水是由输尿管末端梗阻引起的时,腹腔镜手术是首选方法。
2.经皮穿刺引流术
经皮穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入积液处,建立液体流出通道,减轻压力。对于急性期严重肾积水伴有感染、水肿患者可考虑使用。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量,将结石粉碎成更小颗粒,便于排出。对于小于2cm的肾结石且存在排石困难时,可作为辅助治疗手段。
4.肾切除术
肾切除术通过外科手术直接移除受损或无功能的肾脏来缓解症状。当一侧肾积水严重影响生活质量或对侧肾功能良好时,可考虑行双侧肾切除术。
5.中药利水消肿
中药利水消肿通过促进水分代谢,减少肾内液体积聚,达到缓解肾积水的目的。适用于轻度至中度肾积水且有湿热体质者。
在确定是否需要治疗肾积水前,应评估其大小及可能的原因。建议定期复查超声检查监测肾积水的变化情况,同时注意保持良好的生活习惯,如适量饮水和避免过度运动,以减少肾负担。
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