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小儿疝气是小儿外科较常见的疾病之一,可发生在各个部位,常见的有腹股沟疝、脐疝、膈疝等,但临床上以腹股沟疝较为多见。小儿疝气多发于腹股沟区,临床上常采用疝囊高位结扎术进行治疗。除此之外,小儿疝气还可发生于食管裂孔疝、脐疝、腹股沟斜疝等部位。
1、腹股沟疝:可分为斜疝和直疝,腹股沟斜疝可见于小儿腹股沟区的任何部位,常在外观上发现腹股沟区有一突出的肿块,肿块常不能自行还纳;腹股沟直疝可在直立体位下发现腹股沟区的肿块,常需用手还纳;
2、脐疝:小儿脐疝多发生于脐部的上方,可从脐部突出,形成小而薄的缺损,呈半球形,小儿安静时肿物可回纳;
3、膈疝:可分为食管裂孔疝和单纯性膈疝,小儿以半球形或镰刀形的突出为主,通常发生于膈肌食管裂孔处,也可出现在胸骨左缘的肋弓下。单纯性膈疝较为少见,可由于膈肌脚先天性发育不全引起,食管在膈下部降落过程中,先与膈肌融合;
4、其他疝:腹腔内脏器通过膈肌缺损处进入胸腔,其中最常见的是腹股沟疝,肿块常在站立、行走、咳嗽、排便或劳动时出现。此外,腹股沟斜疝也可从腹股沟下方的卵圆窝突出,直疝以直立的肿块较为多见,平卧时疝块会缩小或消失,同时会伴有腹部隐痛或坠胀感。
若小儿出现上述症状,应及时到医院就诊,确诊后可采取疝囊高位结扎术进行治疗。
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