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新生儿窒息复苏的关键是采取建立正常呼吸、氧疗、胸外按压、气管插管、正压通气等措施以恢复新生儿的正常呼吸和供氧。
1.建立正常呼吸
通过开放气道、清除分泌物及建立正常的胸部起伏来实现。适用于因羊水或胎粪堵塞引起呼吸道阻塞导致的新生儿窒息。
2.氧疗
提供高浓度氧气以纠正低氧血症,可采用面罩给氧或使用经皮氧分压监测指导给氧。用于改善由缺氧引起的低氧血症。需监测患儿心率和肤色变化调整给氧浓度。
3.胸外按压
在特定部位施加压力以恢复血液循环,按压-通气比为3:1。针对心跳骤停导致的心肺功能暂停。应在专业人员指导下进行。
4.气管插管
将导管插入婴儿气管中以确保有效通气,并连接呼吸机。当自主呼吸不足以维持生命所需时,如存在严重呼吸道梗阻或需要机械通气的情况。
5.正压通气
增加呼出气体的压力以帮助打开塌陷的肺泡,可通过面罩或专用设备完成。对于存在呼吸窘迫综合征或其他导致肺部萎陷的疾病有益。
在整个窒息复苏过程中,应保持脐带通畅,以确保稳定的循环血流。此外,新生儿窒息后,应密切监测其心率、血压等指标,及时发现并处理可能出现的并发症。
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