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导致儿童脚上有紫色斑迹的原因有很多，可能是由于非病理性原因如受凉、外伤等所引起，也有可能是由于过敏性紫癜、毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、单纯性紫癜等病理性原因所致。
一、非病理性原因
1.受凉：如果儿童的脚长时间暴露在寒冷空气中或接触比较冷的东西，则可能导致局部血液循环不畅而出现淤青的情况。家长不必过于担心，一般无需特殊处理，注意保暖即可。
2.外伤：若儿童不小心踢到东西或者被其他物品砸中脚部，则可能会因为皮下组织受损而导致脚上出现淤青的现象。此时也不必进行特殊治疗，受伤后48小时内可使用冰袋对患处进行冷敷，能够起到消肿止痛的作用，在受伤48小时后则需改为热敷来促进局部血液循环，以加速瘀青消失。
二、病理性原因
1.过敏性紫癜：该疾病是一种变态反应性疾病，发病时会导致皮肤以及黏膜下出现广泛性的出血点和瘀斑，并伴有明显瘙痒感。建议患者及时就医检查明确病因，确诊后可在医生指导下服用盐酸异丙嗪片、氯雷他定胶囊等药物进行抗组胺治疗，同时联合曲克芦丁片改善微循环，必要时还需遵医嘱注射人免疫球蛋白进行冲击治疗。
2.毛细血管扩张症：该疾病主要与遗传有关，患儿会出现皮肤发红的症状，尤其好发于面部及四肢末端，严重者还会累及其他部位，表现为紫色斑块。对此应避免搔抓，以免继发感染，同时还应注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥。另外也可遵医嘱涂抹炉甘石洗剂缓解症状，还可口服马来酸氯苯那敏片、维生素C颗粒等药物辅助治疗。
3.血小板减少性紫癜：该疾病属于一种自身免疫性疾病，患病以后会使体内的血小板数量下降，从而引发皮下出血的症状，所以会形成上述现象。一旦确诊为该病，需要积极配合医生通过醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗，也可以遵医嘱服用地榆升白胶囊、氨肽素片等药物促使血小板生成。
4.单纯性紫癜：其发生通常考虑可能与雌激素水平降低有关，临床可见散在或密集分布的圆形或椭圆形大片瘀斑，边界清楚，按压不会褪色。一般不需要特殊治疗，但要注意排除隐源性紫癜、急性失血性贫血等疾病。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如深静脉血栓、凝血功能障碍性疾病等也可能导致此情况的发生。建议日常生活中养成良好的生活习惯，适当增加运动锻炼以增强体质，提高机体免疫力。
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