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小儿肾积水可通过肾盂成形术、腹腔镜下肾盂切开术、经皮穿刺肾造瘘术、腹膜后入路手术、体外冲击波碎石治疗等方法来治疗。
1.肾盂成形术
肾盂成形术通过修复尿液流通受阻部位来缓解肾积水。通常采用开放性手术,在麻醉下将受损组织切除并缝合。此手术适用于先天性输尿管狭窄导致的肾积水。
2.腹腔镜下肾盂切开术
腹腔镜下肾盂切开术是通过微创技术切除肾脏上部的囊袋以改善尿流。在全身麻醉下使用腹腔镜工具进行。对于因结石引起的急性或慢性肾积水有效。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是在超声引导下插入一根细针至肾脏内部,并置入一个长期引流管以帮助尿液排出。在局部麻醉下完成。当患者存在严重肾积水且无法立即行永久性引流时可考虑使用。
4.腹膜后入路手术
腹膜后入路手术包括腹膜后途径的切开、取石等,旨在直接处理肾盂及输尿管内的病变。需全麻下进行。主要针对复杂性肾结石或某些类型的重度肾积水。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解为较小颗粒以便排出。非侵袭性操作过程。适合表浅位置且体积适中的肾结石。
无论选择哪种治疗方法,都应密切监测患儿的生命体征和肾功能变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
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