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临床上并没有严格规定儿童心肌酶五项具体需要看哪一项指标。通常情况下建议家长带儿童到医院进行检查，在医生指导下重点观察肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I、肌红蛋白等四项指标。
1.肌酸激酶同工酶：正常范围在0-25U/L之间，当发生急性心肌梗死时，该值可迅速升高，并且升高的幅度和严重程度与心肌受损的面积有直接关系。如果持续时间超过4天，则提示心肌细胞坏死不可逆。
2.肌钙蛋白I：是心肌损伤标志物之一，也是反映心肌梗死准确率最高的生物标志物。其敏感性高于CK-MB，但特异性低于CK-MB。若检测结果为阳性则提示存在心肌损害或心肌梗死的发生。
3.肌红蛋白：是一种含铁的蛋白质，在肌肉中大量存在，其半寿期较短，一般不超过24小时。若出现明显增高现象，则说明可能存在心肌缺血的情况，常见于心绞痛发作以及心肌梗死早期。
4.其他情况：如肌酸磷酸激酶、a-羟丁酸脱氢酶等也可作为参考指标，帮助判断是否存在心肌损伤。
除了上述几种常见的指标外，还有肌酸磷酸激酶同工酶、氨基末端脑钠尿肽前体等也可以作为参考。由于每个儿童的身体状况不同，所以具体的指标也会有所不同。因此，建议家长不要仅通过单一指标来判断病情，需及时就医完善相关检查明确诊断后遵医嘱治疗。
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