上海女童患妇科病 看儿科还是妇科
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儿童的妇科问题越来越被人们所关注，小儿妇科门诊中，炎症的发病率最高，约占60%，生殖器发育畸型、发育成熟异常等是儿童妇科的主要内容，作为家长应了解儿童妇科的常见问题，关心自己的子女生殖系统的发育保健，一旦发现异常情况，应及时就诊。
案例一 在上海，女孩子如果出现妇科方面的疾病该去哪里就诊呢
卢湾区的邱女士的女儿最开始只是肚子痛，我又带她去看内科，后来查不出，又转外科，后来还是觉得小女孩不可能得妇科病，才觉得转去女童门诊看的，结果，经过妇科检查，居然是处女膜闭锁或阴道闭锁。原因在于进入青春期后。月经来潮，经血不能从阴道排出，使子宫阴道积血引起腹痛。
邱女士对于这种就诊无门，不知该看儿科还是妇科的情况感到非常困扰。
案例二 孩子的健康卫生更要警惕
萍萍才5岁，但萍萍的妈妈刘女士在换洗女儿的内裤时，却发现裤档处有淡黄色黏乎乎的东西。刘女士为萍萍清洗下身时，竟也发觉其阴部有白带。刘女士觉得女儿小小年纪不可能会患上大人的“妇科病”，可又担心这件不可思议的事情，带着女儿前往医院看病，咨询相关专家。
正常的健康女童，直至10岁之前，内裤上除了几滴尿以外，一般不会有其他分泌物。然而，由于女童的阴道肌肉层很薄，尚未发育成熟，不像成年人那样有防止病菌侵入的酸性防护区，其pH值为中性甚至是碱性，极利于细菌的进人;加之阴道离肛门、尿道都非常接近，很容易被排泄物中的微生物污染，女童还没有阴毛和两层厚实阴唇的保护，于是容易罹患外阴阴道炎的“妇科病”。10岁以后随着年龄的增长，卵巢活动趋于活跃，阴道上皮开始增生，其发病随之减少。女童外阴阴道炎主要有以下几种：
一种是非特异性的：指并非某种特异的致病原(如滴虫、霉菌)引起的外阴阴道炎，主要与雌激素极度低落、外阴阴道局部防御能力太低有关。若平时不注意保持外阴部清洁，其他如穿开档裤或不透气紧身内裤、外阴用肥皂或其他清洁剂频繁清洗均可导致发病。外阴阴道可见稀水样或脓性异常分泌物，常伴瘙痒、疼痛，外阴发红、水肿甚至出现表皮剥脱，往往因发痒挠抓而阴部渗出物更多。
一种为异物或皖虫引起：阴道内长时间异物(如别针、小钱币、钮扣、发夹等)残留可因局部炎症引起疼痛、灼热和腥臭分泌物排出，有时还夹有血液。怀疑有异物时，可用小指或食指放入肛门内，相触阴道内有无不同形状的隆起。蛲虫常于夜间爬出肛门，在肛周及会阴部产卵，产生痞痒而反复搔抓，引起继发性感染，外阴及肛周可有炎症表现及脓性分泌物。本文开头讲述的女童芬芬，后来经检查确定，其“白带”便是由蛲虫引起的，经驱虫、消炎治疗已康复了。
再一种为特异性的女童外阴阴道炎：可由各种病原体通过患病的母亲、保育员或幼儿园儿童的衣物、浴池、浴盆、浴巾、玩具或手等传播。滴虫、霉菌或淋球菌可直接感染引起外阴阴道炎，由于未成熟的阴道上皮不适宜于滴虫或霉菌生长，而淋病又主要是通过直接性接触传播，因此这三种炎症较少发生于女童，但是也不能忽略。此外，其他病原体还有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。这类炎症的表现各具特点，为明确诊断，应取阴道分泌物涂片检查或送培养找病原体，以及时对症治疗，防止误诊误治。
专家的话
女童的外阴并非“世外桃源”，若不注意呵护。很容易招致“是非”。作为家长，当孩子稍大后，要像教会刷牙一样，教会她每天正确清洗阴部：坐在浴盆里，洗过手，再洗外阴，而且不要忘了用手指清洗一下大阴唇里面。清洗肛门，要学会将手从背后绕去清洗，避免污染外阴。为防患于未然，不要给孩子穿开档裤，改穿宽松容易脱的闭档裤，并用棉制品代替合成纤维，以减少局部潮湿。同时教育女童讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道。若女孩不停地挠搔阴部时，应引起母亲的注意。对一般的外阴炎症，可采用1：5000高锰酸钾液，每日坐浴1~2次;或用花椒水或六一散(含滑石、甘草)冲水清洗外阴，便可收到满意效果。不行的话，最好找较有经验的妇科大夫，帮助孩子找出患病的根源后，进行及时的针对性治疗。
女孩儿健康警钟
以下所列为女童一些异常的症状，出现这些情况，应去妇科就诊：
1、8岁以前出现乳房突出，10岁前行经，并有阴毛、腋毛者，应考虑可能有性早熟存在。
2、外阴部红肿、疼痛、瘙痒、糜烂或溃疡。
3、白带过多并有臭味，会阴部损伤或阴道异物。
4、先天性外生殖器畸形，假二性，先天性无阴道症等，下腹部疼痛，可触摸及隆起的肿块。面对女童出现的上述症状，家长应从容地面对现实，切忌回避、畏惧、不知所措，及时就诊和治疗，是保证儿童身体健康的前提，也是争取获得治愈疾病的希望所在。
上海女童就诊医院信息
上海市儿童医院
地址：上海市北京西路1400弄24号
交通：乘15、21、40、24、76、231、138、104、20、37路车等
复旦大学附属妇产科医院
地址：上海市方斜路419号;方斜路566号(门诊部) 。
交通：18、23、43、66、109、205、218、530、781、782、大桥一线、大桥二线等
上海仁济医院
地址：上海市山东中路145号(西部);东方路1630号(东部) 。
交通：14、17、20、37、49、66、71、123、127、隧道三线、隧道四线、隧道五 线、隧道六线、隧道九线、地铁1号线、地铁2号线至西部;01、119、583、772、819、隧道五线、隧道九线、大桥二线等公交车至东部。
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（责任编辑：谭昕吾）
