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小豪18岁拉，有哮喘病史,晚上哮喘病发作了 ,呼吸困难 ,不能平卧 ,大汗淋漓 ,烦躁不安 ,口唇发绀。爸爸见他病情比以往哪次都重 ,觉得非住院抢救不可了 ,于是 ,他就背起小豪下了三楼 ,叫了出租车急急地向医院而去。到了医院 ,爸爸又把小豪背起 ,往急诊室奔。待他把小豪放在抢救床上 ,只见小豪面色青紫 ,医生一检查 ,已没有了心跳和呼吸。
医生了解到运送病人的经过 ,非常惋惜 ,病人死亡是因为运送不当造成的。背送病人 ,背出一条人命。
背送哮喘病人是种不当的急救转移行为。哮喘发作时 ,机体极度缺氧 ,呼吸肌最大限度地工作 ,吸入更多的氧气和排出肺内更多的残余气体 ,以缓解体内重要器官的缺氧状况 ,这是一种代偿方式。如果此时背送病人 ,正好使胸式呼吸和腹式呼吸都受到限制 ,加重机体缺氧 ,时间过长 ,可致使患者呼吸衰竭、心跳停止而死亡。许多有哮喘病人的家庭 ,一遇病人哮喘发作 ,就惊慌失措 ,用药不见效后 ,就想马上送到医院急救以求保险。急急忙忙中 ,有的背送 ,有的用出租车或卡车运送 ,采用不当的方式使病情迅速恶化的例子屡见不鲜。
哮喘发作时 ,患者本人应保持情绪稳定 ,因为紧张会使支气管痉挛加重 ,导致缺氧加重。家属更不应忙乱无章 ,应安慰病人 ,保持环境安静、室内空气湿润且流通 ;让病人取坐位或半卧位 ,解开衣扣 ,松开裤带 ,避免胸腹受压和不必要的搬动 ;清除口鼻分泌物 ,头向后仰 ,保持呼吸道通畅 ;鼓励病人多喝温开水 ,用手拍打背部 ,促使痰液松动和咯出。由于病人张口喘息 ,气管黏膜会失水过多而干燥 ,黏液和痰变得稠厚而不易咯出 ,此时最好让病人吸入湿化氧气 ,以纠正缺氧和使痰液稀薄 ,一时无氧气时 ,可倒一杯热水让病人吸入热水蒸汽 ,湿润气管黏膜 ,这样也可使痰液变稀薄 ,利于排出。
同时 ,家属可选择性地给病人服用解除支气管痉挛的药物如氨茶碱、喘定、博利康尼等及一些抗过敏药如息斯敏等和祛痰药如必嗽平、枇杷露等。发作严重时 ,可吸入异丙肾上腺素喷雾剂。
经上述处理后 ,病人病情一般都能稍微稳定 ,此后可呼叫“ 120”急救站或医院的救护中心 ,由医护人员用担架或靠背椅保持病人坐位 ,用救护车把病人转送到医院继续抢救 ,以保证患者的生命安全。
（实习编辑：黄秀杰）
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