孩子矮小用药愁？这篇文章值得一看！
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目前全世界人口中，14岁以下儿童的比例约占20%~25%，我国儿童总数约占全国总人口数的16.6%，大约为2.2亿人[1]。儿童健康问题始终是全球都极为关注的话题，其中儿童生长发育问题尤为突出。
700万儿童面临矮小症疾病的困扰
以矮小症为例，抽样调查显示，我国儿童矮小症发病率约为3%，其中3岁~15岁需治疗的患儿约有700万名。但目前到正规医疗机构就诊的患儿不到30万名，接受合理治疗的患儿不到3万名，总体治疗率严重偏低[2]。
河南省（郑州）儿童医院内分泌遗传代谢科主任卫海燕教授表示：“由于儿童处于生长发育阶段，许多家长甚至是一些医生也会容易忽视孩子异常的身高问题，不当回事儿，这是不正确的做法。”
矮小症患儿易受自身矮小身材的困扰，容易产生自卑情绪，同时心理较普通孩子更为敏感，长期以往对儿童心理健康和生活质量都会造成一定的负面影响。因此，矮小症的治疗不可小觑。
虽被广泛应用，仍存在安全用药问题
目前治疗矮小症的主要手段为生长激素。
上世纪80年代，基因重组人生长激素（rhGH）研发成功，于1985年上市并获准用于治疗生长激素缺乏症，疗效较为肯定，现已广泛应用于临床[3]，甚至出现了滥用情况。2012年，央视曝光生长激素被当“增高药”滥用的新闻，引发一时热议。
对此，卫海燕教授表示对身高正常的孩子，家长不要一味追求更高而盲目用药治疗，否则可能对孩子造成生理或心理的影响。
儿童专用药品短缺、药品信息缺乏、药物滥用，儿童用药安全问题始终形势严峻。数据显示，中国儿童用药不合理率高达12%~32%[4]。
“用药安全问题永远在路上。”来自中日友好医院的张知新教授表示，“用对药，用好药，用准药是用药安全最基本的规范。医生应遵守医疗质量管理的十八项核心制度，规范化使用药物。”
而生长激素被滥用的对立面，是谈“激素”色变的父母们。
打破认识误区，矮小症治疗不可怕
激素二字，对于许多家长而言如“猛兽”，担心其副作用。
张知新教授表示，生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由191个氨基酸组成，通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼线性生长、机体蛋白质合成、脂肪分解，对抗胰岛素分泌，会产生一过性血糖升高。在专科医生的指导下，按规定剂量使用生长激素是安全的。
2017年获批、2018年5月上市的诺泽（重组人生长激素），是目前国内唯一进口水剂型rhGH。
预填充注射装置，便捷易携带；热稳定性高，室温（25℃以下）可储存21天，减少药物浪费；含组氨酸成分，显著减轻注射疼痛，从三大方面提高患儿用药依从性，改善治疗结局。
“全球30年临床使用经验，111个国家获批，8项核心随机对照试验，两项包含24个国家44209名患者的真实世界研究，充分证明了生长激素的疗效和安全性。”中华儿科学会副主任委员及全国儿科内分泌遗传代谢病学组组长、同济医院儿科学系主任罗小平教授介绍道。
上海新华医院儿童内分泌科顾学范教授则表示：“非常高兴它能在今年进入中国市场。而药物安全性是一个长期的问题，需要更多的指标去观察。日常用药中，医护人员也应做好观察。期待其在未来能扩大适应症，为更多患儿带来福音！”
