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小儿意外伤智补救

2008-09-02 08:20:0039健康网社区

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  伤口的种类

  伤口是指皮肤及皮下组织的破裂,通常是由切割或刮伤造成的。不同的伤口有不同的处理方法,一切根据受伤的原因及严重程度而定。伤口的愈合是一个复杂的过程,最后免不了会形成疤痕,但是正确的伤口照顾可以尽量减少感染及结疤。

  1. 刮伤及擦伤

  是因皮肤与粗糙的表面磨擦造成的表浅伤口,伤口会缓慢地渗血,但深层组织仍是完整的。

  2. 裂伤或割伤

  通常是尖锐的物件引起,严重的碰撞、摔倒也会造成裂伤。此时的伤口比较不规则,附近也常有淤血等撞伤的迹象。受伤的深度较深,包括全层的皮肤及皮下的脂肪层,甚至是更深的组织,出血也会很明显。

  3. 刺伤

  是由尖细的物件穿入皮肤所造成的,例如钉子或针等。通常会小量出血,但伤口并不大,有时会被忽略。

  4. 烧烫伤

  热水、烧烫的物品或火引起的伤口。轻微的时候仅有红肿,较严重时会有水泡,最严重时有深层组织的坏死。

  5. 咬伤

  这是特殊的伤口,不管是人或动物造成的咬伤,都是受到污染的伤口,极易被细菌感染。

  5种伤口的初步处理

  1. 止血

  如果伤口出血,可用清洁的纱布压住伤口,持续10分钟,通常出血就会停止。

  2. 清洗

  以清水冲洗伤口,去除沙粒、碎片及其他污物。如果能用生理盐水,清洗效果则更加理想。

  3. 刮伤及擦伤

  以清水或生理盐水冲洗伤口,涂抹抗生素药膏并以无菌纱布覆盖。若伤口面积较大或较深,则应立即找医护人员处理。

  4. 浅的割伤

  在止血之后,以碘酒消毒,并以纱布包扎。如果有美容胶带(贴纸)也可使用。

  5. 烧烫伤

  程度较轻时可用清水冲洗,以减少疼痛,并涂抹抗生素药膏。

  TIPS:处理伤口注意事项

  1-优碘药水是水性的,比较温和,伤口不会感到刺痛。而含酒精的碘酒会引起极度疼痛,不宜用在有伤口的皮肤上。

  2-优碘的杀菌效果最好,黄药水、红药水、紫药水等灭菌效果都不如优碘药水。

  3-药用酒精用于消毒器材,如剪刀、镊子、温度计等。因具刺激性较强,所以不宜直接用在伤口上。

  4-所有无菌的医用物品,都有一定的有效期限,请务必注意。

  伤口愈合4阶段

  1. 发炎期

  外伤造成的出血、组织坏死等会引起发炎反应。身体组织会释放化学物质,而且白细胞增加,所以受伤部位有红肿热痛等现象出现。

  2. 增生期

  皮肤及血管细胞增生,形成大量微血管,所以伤口显现红色。微血管提供氧气及合成胶原蛋白的材料,作为修补伤口之用,胶原蛋白就是疤痕的主要成分。

  3. 表皮形成期

  形成新的皮肤表层,这个过程通常在受伤后数小时就开始。如果是干净而且经过缝合的伤口,在24~48小时内就能完成表皮的形成,而未经缝合的伤口则需7~10天。

  4. 组织重组期

  在受伤2~3周之后,局部的组织变得更坚固,微血管渐渐减少,外观渐趋正常。在6个月之后,组织结构已经稳定,即便有疤痕,也已经变得柔软。

  需要求助医师的8种情况

  1-伤口深度超过1厘米,或伤及脂肪层、肌肉层,通常需要进行缝合。

  2-出血量多,或按压10分钟后仍继续出血。

  3-伤口内的异物无法自行清除。

  4-受伤两天之后,伤口仍然红肿或有分泌物。

  5-受伤影响到手(指)或足(趾)的动作。

  6-大面积或深层的烧烫伤。

  7-人或动物的咬伤。

  8-不确定何时曾注射过破伤风类疫苗,或注射时间超过5年,则应在48小时内再次注射。

  医师的处理方法

  1-检查并再次清洁伤口。如有必要,会用双氧水冲洗。

  2-较深的伤口需要缝合,而且可能先予以局部麻醉。

  3-受到污染或受伤超过8小时仍未得到适当处置的伤口,受到感染的几率会升高,不适宜马上缝合。咬伤也不宜马上缝合。

  4-在必要时会开出止痛药。

  5-叮嘱家长,在两天后方可移除纱布,伤口应保持干燥及清洁,要避免日照,并预约拆线的时间。

  家中必备医疗物品

  1-无菌纱布、绷带:用来覆盖或包扎伤口。

  2-无菌棉棒、棉球:用来蘸水清洗及蘸药水消毒伤口。

  3-医用胶布:用来固定纱布。

  4-优碘药水:伤口消毒,适用于各种伤口。

  5-抗生素药膏:伤口灭菌,适用于擦伤,不适用于较深的裂伤。

  6-生理盐水:冲洗伤口,如果没有也可用清水。

  7-无菌手套:处理伤口时用,可减少感染。

  8-剪刀:可剪纱布、胶带。

  9-美容胶:可用于表浅的裂伤,替代缝线。

  10-防水透明创可贴:可贴在手上的小裂伤上,不怕碰到水。

  11-药布:含消炎药膏的网状纱布,用来盖在伤口上,不会有太紧绷的感觉。

  TIPS:居家防范7大注意事项

  1-家具如有尖锐突出的地方,可用布包起或加装防撞条。

  2-所有尖锐的、具有潜在危险的物品,务必放在宝宝触碰不到的地方,如剪刀、针、刀片等。

  3-让宝宝远离热水瓶、热汤等高温物品,并避免让宝宝在厨房玩耍。

  4-在给宝宝洗澡时,先放冷水,再放热水,并避免让宝宝单独留在浴室内。

  5-地面尽量保持干燥,特别是浴室等本来就容易潮湿的地方,更是要特别留意。

  6-保持居家环境的整洁,避免蚊虫入侵,咬伤宝宝。

  7-与猫狗等动物玩耍时,最好有大人陪伴,并且不要过分逗弄动物,以免它兽性大发而咬伤孩子。

(实习编辑:黄秀杰)

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