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赣南医学院一附院儿科 刘跃梅
现在到儿科就诊的病人中，腺样体肥大的病人有增多的趋势，每天都有一些孩子因为出现头痛、乏力、注意力不集中、遗尿、夜间梦游等前来就诊，经检查很多都是因为腺样体肥大所致，可是有些家长并没有引起重视，若不能及时治疗，对孩子的危害很大。 腺样体也叫扁桃体或增殖体，由于某种原因炎症的反复刺激发生病理性增生引起鼻堵，张口呼吸、睡眠打鼾、咳嗽、呼吸困难等等症状。严重的可出现呼吸系统暂停，与扁桃体肥大症状类似，为此，当有出现这种症状的儿童应该及早到正规医院检查，及时的得到治疗，以免造成误诊和延误治疗。 腺样体肥大的局部症状：儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等五官多处的症状发生。 （1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。 （2）鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。 （3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。 （4）腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚缺乏表情，出现所谓“腺样体面容” 腺样体肥大的全身症状：患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。 造成腺样体肥大的主要原因： 原因一、自身因素： 导致腺样体肥大常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。 原因二、环境因素： 过敏性反应导致的局部水肿，可导致腺样体肥大，这一类型的患者多数伴有其他的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等较为常见。 腺样体肥大如果不及时治疗，不但会波及其他耳鼻喉疾病的发生，且对孩子生长和发育也会造成很大的影响，同时也会影响到孩子的学习和生活，主要危害有以下几个方面； 腺样体肥大容易形成“腺样体面容”由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，鼻塞影响呼吸而长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、上切牙突出等，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。腺样体肥大造成听力下降，易引起发耳朵疾病：由于腺样体肥大造成的鼻子堵塞，导致鼻涕向上引流，致使咽鼓管咽口受阻，会容易引起分泌性中耳炎，从而出现听力减退和耳鸣的症状。 腺样体肥大会引起儿童精神不正，反应迟钝：患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。 腺样体肥大严重影响儿童生长发育：由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力发育。对腺样体肥大的孩子的一定要配合医生及时得到规范治疗，按疗程治疗往往能取得较好的效果。按疾病找
