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小儿隐睾何时开始治

2016-03-28 00:19:46生命时报

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  湖南中医药大学第一附属医院男性病科教授 周 青

  一说到男科疾病,很多人第一反应是成人病,事实上,有些小儿泌尿生殖系疾病也应到男科诊治,例如隐睾症。

  在胚胎初期,睾丸与附睾位于腹腔后壁肾脏下方,随着胎儿的发育,28周后,睾丸通过腹股沟管进入阴囊。若在这个下降的过程中,有一侧或双侧睾丸停滞在途中,未能按照正常的发育过程从腰部腹膜后下降于阴囊,阴囊中找不到睾丸,或者只有1个睾丸,则为隐睾症。隐睾若不及时治疗,日后会引起男性不育,并且患上生殖细胞肿瘤的风险也会增加。

  隐睾就诊的关键在于早发现,早诊断,早治疗。男孩出生后医护人员及家长要常规检视阴囊,看看花生米大小的睾丸是否在阴囊里。在婴儿时期隐睾症一般无症状表现,仅可见阴囊发育不良,因此常被父母忽略,应当通过体查来辅助判断,隐睾患儿可触及单侧阴囊空虚,无睾丸,部分在腹股沟管区可摸到小睾丸,少数完全触及不到。如果发现新生儿阴囊内无睾丸,家长应当带孩子去男科门诊就诊并随访。

  隐睾患儿出生后6月内为观察等待期,看睾丸是否自行下降;6~12个月为药物治疗期,采用激素疗法促进睾丸下降;1~2岁为手术治疗最佳期,经激素治疗无效者,建议2周岁前手术。

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