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一、湿疹
湿疹好发于春天。病因比较复杂,患湿疹的宝宝常常是先天性过敏体质,在受到一些致敏因子刺激后,就会引起发病,春天里多见的过敏因素是宝宝吸进了空气中的花粉、粉尘或螨虫,因而引起湿疹。
湿疹对宝宝的健康影响较大,局部皮疹的瘙痒,常使宝宝烦躁不安、哭闹不止、难以安睡,因此一定要积极进行防治。如果家族中有过敏性疾病史,应从新生儿时期就开始注意湿疹的发生,如保持房间内及宝宝生活用品的清洁无尘;不要让宝宝在尘土飞扬的场所出入和玩耍;避免接触扬尘、花和树木的花粉等过敏因子;不要用碱性大的香皂清洗皮肤;选用宽松透气的纯棉衣物,忌穿羊毛或化纤织物;禁吃海鲜,并要加长牛奶煮沸时间等,以避免或减轻湿疹的发生或症状。
二、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎以鼻痒、鼻塞、流清涕、喷嚏连续不断为主要症状,分季节性和常年性两种。春天主要多见的是季节性鼻炎,也称花粉症,发病时间具有规律性,与花粉播散密切相关。发病时,多见的是眼部、腭部和耳部的痒感症状较重,可从初起的季节性鼻炎逐渐发展为常年性鼻炎,如不及时治疗,可发展为哮喘病。
预防季节过敏性鼻炎最理想的方法是,避免与尘土、螨虫、真菌、动物皮毛、羽毛等过敏原接触。除此,妈妈应从小指导宝宝用冷水洗脸,使皮肤经常受到刺激,增加局部的血液循环,保持鼻腔通气;同时,经常锻炼身体,提高抵抗力,避免灰尘长期刺激,积极防治急性呼吸道疾病,也可采取中医中药的方法治疗。
一旦患病,在医生的指导下采取全身和局部抗过敏药物治疗,尽量避免食用海鱼、海虾、河蟹等含大量异体蛋白的食物,进食清淡而富营养饮食,多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物,不吃或少吃油腻食物、甜食品或甜饮料等。
三、支气管哮喘
支气管哮喘主要与过敏体质、呼吸道感染和环境因素相关。如果宝宝是遗传性过敏体质,受到病毒感染时,其在人体内代谢产物以及内外生活环境中的一些因素,都对过敏体质的宝宝形成一种刺激,使得支气管管腔变得狭窄,空气进入发生障碍,患儿可因缺氧而呼吸困难,诱发支气管哮喘。
发病年龄大多在3岁以后,通常有家族和个人过敏史,如婴儿湿疹。病情发作时以阵发性气喘、胸闷为主,可无发热、咳嗽等症状,常由花粉、粉尘、虫螨、羽毛、塑料、牛奶、鸡蛋、鱼虾、阿司匹林、青霉素等过敏原所引起,冷空气或剧烈运动,也可以成为发作的诱因。
对于过敏性哮喘,平时要注意避免诱发因素,如房间保持清洁无尘,并经常通风换气;当房间温度高、有做饭的烟雾及其他强烈气味时,或窗外空气中充满汽车尾气、扬尘、花和树木花粉时,要赶快将窗户关上;室温不可过低,应恒定在22℃-26℃之间;家里不要有人吸烟,宝宝的被褥要经常清洗,不要有灰尘;别让宝宝剧烈活动和过于劳累,注意天气变化,避免着凉而患感冒,不吃冷饮,不喝冰水。
哮喘急性发作时,选择西医对症治疗,如使用各种短效型支气管扩张剂,迅速控制病情。缓解期可长期进行中医治疗、吸入皮质类固醇及给予免疫增强剂;生活中密切观察可引起宝宝过敏的物质,平时加强体格锻炼,如做冷水浴、干毛巾擦身等,避免感冒、过劳及情绪波动过大。
四、过敏性结膜炎
过敏性结膜炎是由风中播散的草木花粉引起,主要症状是眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。宝宝患上病,双眼结膜充血,分泌物增多,有时发生眼睑水肿,并发轻度角膜炎。春季卡他性结膜炎是一种季节性很强的过敏性疾病,春季时发病率最高,特点是眼睛奇痒,天热或揉眼后更甚,可能是由空气中游离的花粉或其他物质引起,患儿几乎都有家族过敏史,但并不传染。
过敏性结膜炎患儿,可口服抗过敏药物,并以保持眼部卫生为主。结膜充血明显的患儿,可在医生的指导下滴血管收缩剂,并发角膜炎时可加用皮质激素眼药,如果过敏原是细菌、病毒、真菌等致病菌,需要采用抗生素和皮质激素治疗。春季卡他性结膜炎因病因尚不清楚,只能采取局部皮质激素和分泌物稀释剂的对症治疗,细菌性感染是它最常见的并发症,一旦发生必须积极治疗。
五、腺病毒肺炎
肺炎,是儿童的常见病、多发病,用抗生素治疗5?7天可收到满意效果。可是有些儿童患肺炎后却久治不愈,抗生素治疗不能奏效。这是为什么呢?因为,这种难愈的肺炎不同于普通肺炎,它是由Ⅲ型和Ⅶ型腺病毒所引起的,叫做腺病毒肺炎。流行病学显示,该病多发生在冬春季节,病死率比一般肺炎高5?6倍(特别是3岁以下的婴幼儿),病情严重,来势凶猛,临床资料表明,不少危重患儿虽然经过抢救挽回了生命,但由于肺组织破坏较重,却遗留下不同程度的慢性肺部疾病,如支气管扩张症等,对儿童的危害极大,这应引起人们的高度警惕。
患腺病毒肺炎的多是6个月?3岁的婴幼儿。一发病就持续高热,可达40℃以上,精神萎糜、嗜睡、面色苍白。重症患儿随着肺部炎症的扩大和病情的加重,可出现心功能衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、弥漫性血管内凝血、继发细菌感染等严重并发症,患儿出现高热、呼吸困难、口唇紫绀、惊厥、昏迷等中毒症状。病程一般2?3周,多在治疗不当或抢救不及时而死亡,死亡常发生于发病的第二周,病死率约为20?25%。
防治腺病毒肺炎需要三点:
1、冬季流行季节尽量少带孩子外出。少到公共场所,外出时戴口罩,避免接触病人,以防感染,一旦感染发病,要早隔离、早治疗。早期用于扰素治疗可取得较为满意的效果,但用于晚期病人疗效欠佳。
2、中药治疗。在西药治疗的同时,还应受用清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、开胸顺气等中药治疗,一般选用麻杏石甘汤、上青龙汤、人参白虎汤、银黛散等方剂加减,都有一定疗效。对病程较长者,可采用补脾益肺、化痰法。
3、加强护理。病儿居室要安静、空气保持新鲜流通、室通22℃左右为宜,相对湿度为45?55%。病儿应有充足的睡眠、饮食要清淡、富有营养、易消化吸收。
六、急性呼吸道感染
春季是小儿急性呼吸道感染的多发季节,其发病率与死亡率均占儿童疾病的前列,因此,应认真对待。
调查结果表明,婴幼儿是小儿急性呼吸道感染发病的高峰时期,5岁后逐渐下降。 男孩比女孩更易感染发病。室外空气污染严重的地区,小儿急性呼吸道感染发病率明显高于污染差的地区。污染的成分主要是悬浮微粒、二氧化碳和臭氧。
每日吸烟20支以上的家庭,儿童因急性呼吸道感染而住院的次数,平均比不吸烟的家庭每年多2。1次。用生物燃料取暖,产生大量的二氧化氮、一氧化碳和乙醛,相当于每日吸入2包香烟,小儿患急性呼吸道感染的发病率显著增高。
早在20世纪20年代,医学专家就发现:过度拥挤地区,小儿肺炎死亡率显著高于非拥挤地区。拥挤有利于急性呼吸道感染的传播。 卫生设施差的托幼机构,儿童发生急性呼吸道感染的危险性也显著增加,尤其是急性中耳炎的发病率明显提高。
营养不良及某种营养素严重缺乏(如缺钙、缺铁等),小儿急性呼吸道感染的发病率明显增加,尤其是小儿肺炎的死亡率显著提高。母乳喂养的小儿不仅发病率低,而且死亡率也明显低于人工喂养者。因此,为了孩子的健康,应该提倡母乳喂养。
(实习编辑:林志钧)
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