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案例一：小方是郊县的一名中学生。3月15日，星期日，上午8时30分左右，小方还没有起床。老方正准备去喊儿子起床，儿子弯腰走进他的房间，眉头紧锁，看上去很难受。老方问儿子怎么了，儿子说肚子痛。老方的妻子还以为儿子肠胃不舒服，没有在意。
没过多久，小方的症状渐渐加重了，他开始呕吐起来，额头上也冒出汗珠。这时，小方才不好意思地说自己睾丸疼痛。老方和妻子吓坏了，赶紧将儿子送到县人民医院。医生初步怀疑是炎症，给他开一些消炎药。过了一晚，小方的病情不见好转，医生又让小立做了B超，才发现左侧睪丸较右侧高，且位置为横向，阴囊皮肤无明显发炎红肿现象，杜卜勒彩色超音波发现左侧睪丸血流大幅减少，医师安排紧急阴囊探查手术，术中发现睪丸向内扭转一圈半(540度)，已呈现乌黑坏死现线，虽然医师尝试将睪丸转回原位，但经观察30分钟睪丸仍呈现坏死现象，不得不施行左侧睪丸切除，并做右侧睪丸固定手术。
案例二：11岁的小李，今年六月的某一天下午发忽然发生右侧睪丸疼痛，父母很快带小孩到杭州阿波罗男子医院求诊，医师诊断为右侧睪丸扭转，紧急安排手术，术中发现右侧睪丸向内转270度，经医师将睪丸转回原位，很幸运的，过几分钟睪丸就恢复正常颜色，睪丸顺利保留下来并予以固定，同时医师也施行左侧睪丸固定手术。
据杭州男子医院男科专家介绍：睪丸扭转是泌尿外科的急症，睪丸扭转虽可能发生于任何年纪，其中好发时期之一是在新生儿时期，但大多好发于12至18岁的青少年，发生率约四千分之一。
睪丸扭转的发生原因可能和一些先天结构异常有关(如过长的睪丸鞘膜、精索与睪丸接和面积较狭窄、受伤、隐睪症等有关。青少年时期，由于睪丸急速成长，体积与重量增加5~6倍之多，易使睪丸与精索接和面积相对改变，易发生睪丸扭转。另外，青少年时期提睪肌收缩较强，也是促使睪丸扭转的一个原因。
突发性的单侧睪丸疼痛，尤其在青少年男性要特别提高警觉，外观上呈现整个睪丸往上缩，且将睪丸提高疼痛会加重，提睪肌反射消失，随着时间经过，阴囊会继续肿大疼痛，睪丸可呈现横向位置，并可能出现恶心、呕吐等情形。
杭州男子医院男科专家特别强调：需要注意的是有些睪丸扭转患者的症状并不典型，这与扭转时睪丸缺氧严重程度与持续缺氧时间不同有关，有些时候，睪丸扭转角度不大，或自行扭转回来，症状并不明显。
有些疾病会被误认为睪丸扭转，包括急性副睪丸炎、箝顿性疝气、阴囊水肿、睪丸肿瘤、阴囊受伤、睪丸附属器或副睪丸附属器扭转等等。睪丸扭转常发生在激烈活动后，但有一部份病患在睡觉中发生。其中临床症状与急性副睪丸炎相似，较难鉴别诊断，但副睪丸炎常有体温上升，血液白血球指数升高，尿液检查有尿液感染等特征。睪丸扭转会造成睪丸坏死的严重后果，因此早期诊断与早期治疗是保存睪丸的不二方法。所以当父母发现小孩出现以上症状时，要马上将小孩送到专业男科医院，将有助于睪丸扭转的早期诊断，避免发生延迟就医的遗憾。
（责任编辑：谢晓）
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