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马先生来信问：我儿子刚上小学一年级。平时不愿意参加体育锻炼，而且经常扭伤脚踝，走路走多了总是嚷嚷脚踝酸疼。多家医院均认为孩子患了“扁平足”，但治疗方案却不一。有的说需矫形器矫正，有的则让多休息，尽量少参加体育活动。到底该如何治疗?让我们听听专家怎么说。
小儿及矫形骨科王琪副主任医师回答：根据您来信所述，您孩子患“扁平足”的可能性较大。即，足底没有纵向的足弓，站立或行走时两足外翻，足底全部“踏踏实实”踩在地面，足部工作时得不到缓冲和休息，以致出现脚踝部及小腿不适。
扁平足的发生多与遗传有关，但具体病因尚不完全明了。扁平足分为软性平足和硬性平足。软性平足往往可以通过早期手法矫正，矫形鞋垫或矫正鞋塑形能取得良好的效果。硬性平足病变较为复杂，治疗起来难度较大。
软性平足的治疗应从5至6岁开始，早期矫形鞋可起到部分校正和延缓发展的作用。对活动后症状较轻的患儿，通过休息按摩即可恢复。对于症状较重以致影响生活者，则常需考虑手术治疗。一般来说，严重畸形且经3年以上保守治疗无效者，或是有症状的平足且疼痛常在足的内外侧者，均需手术治疗。
硬性平足病变复杂，往往伴有跟距关节半脱位或脱位，影响生活者也须手术矫正。因此，家长要重视孩子的扁平足，注意纠正孩子不良生活习惯，尤其要做到扁平足的早期诊断与治疗。建议您带孩子到正规的医院就诊，切勿因为疏忽贻误孩子最佳的治疗期。
（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）
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