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孩子阵发性哭闹 警惕“肠套叠”

2011-05-27 00:00:0039健康网

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  小婴儿不明原因地哭闹,很多妈妈都会看看宝宝的肚子鼓不鼓。根据从育儿书上得来的知识,由于婴儿的胃肠道系统不完善,很容易发生肠胀气,从而导致孩子时常哭闹。但是,对肠胀气的高度重视,会不会让其他的疾病被忽视了?

  巧合的是刘女士就遇到了这样的问题,“孩子今天早上开始突然大声哭闹,以为是胀气,给了点消胀气的药,过了一会儿不哭了,可是一会儿的工夫又大声哭了起来。我感觉他是哪儿在间断地疼痛,所以就赶紧带他来医院了。”经过医生的详细排查,发现孩子患上了“肠套叠”。

  什么是“肠套叠”

孩子阵发性哭闹 警惕“肠套叠”

  肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。常套叠占肠梗阻的15%~20%。有原发性和继发性两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠则多见于成人。绝大数肠套叠是近端肠管向远端肠管内套入,逆性套叠较罕见,不及总例数的10%。

  宝宝“肠套叠”进入高发期温差大爱感冒易发病

  这种病常见于2岁以下婴幼儿,4~10个月为发病年龄高峰期。男孩发病占多数,比女孩多2~3倍。健康肥胖儿多见。

  尽管小儿肠套叠没有找到明确病因,预防很难实施。但肠套叠与饮食改变有一定关系。添加辅食可能引起婴儿胃肠道功能紊乱,诱发肠套叠。这个时期家长要多个心眼,一有疑似症状尽快带小孩就诊。

  这种病的发病季节与胃肠道病毒感染流行相一致,以春末夏初最为集中。主要是这段时间气候变化大,温差大,孩子爱感冒,易引起此病。上呼吸道感染、淋巴腺病毒感染也可能诱发肠套叠。所以,每年的3-5月是肠套叠高发的季节,家长不能掉以轻心。

  另外,急性肠炎、急性腹泻的婴儿由于肠蠕动紊乱也容易并发“肠套叠”,有些孩子在突然断奶或换奶粉的时候也会引起“肠套叠”。同时冷饮吃太多也容易诱发肠套叠,因为小儿的肠壁薄,固定肠子的系膜长而松弛,不能很好地将肠子固定;加上肠的蠕动还不规律,本身就容易发生肠蠕动紊乱;如果又过量进食冷饮食品,则可导致肠子平滑肌持续痉挛和肠的蠕动增强,从而将小肠推入大肠,形成肠套叠。

  “肠套叠”分典型与非典型家长注意鉴别

  典型“肠套叠”:症状为阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部肿块。当患儿出现几个小时以上的无原因剧烈哭闹,时哭时停,伴有呕吐,随即排出血便时,家长就应考虑此病。

  非典型“肠套叠”:包括无痛性频繁呕吐型,无痛性便血型、精神萎糜尚未便血的休克型,这些类型的“肠套叠”是以单一症状为主征,很容易漏诊、误诊,因此家长应仔细观察,尽早到医院就诊。

  由于肠套叠会引起肠黏膜出血及肠管血液循环障碍,套得越深,时间越长,危险越大。如果尽快就诊,90%不需要做手术,用低压空气灌肠便可复位。但超过24小时还未就医,一般都需手术复位,若发生肠坏死的还要切肠,因此发生肠瘘、肠穿孔的几率也大大增加。

  六大注意事项避免或早期发现“肠套叠”

  1、应避免腹泻,尤其是秋季腹泻,家长应高度警惕此病的发生。

  2、平时要注意科学喂养,不要过饥过饱、随意更换食品,添加辅助食品要循序渐进,不要操之过急。

  3、要注意气候的变化,随时增减衣服,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。

  4、如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血,精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠,要立即送医院治疗。

  5、临床上三个最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。

  6、当肠道前后相套,造成部分阻塞时,婴儿就开始产生阵发性腹部绞痛,显得躁动不安、双腿屈曲、阵发性啼哭,并常合并呕吐,当阵发性疼痛过后,婴儿显得倦怠、苍白及出冷汗。

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(责任编辑:王慧明)

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