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弱视的内在表现

2009-12-20 07:30:0039健康网社区

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  弱视,决不仅仅是视功能上的改变。医学上一条基本定律是:功能与结构的统一。生理功能的异常,必然伴随相应的细胞和结构的病理改变。

  弱视的外在表现,即视力低下和立体视觉丧失,然而,在这种视功能障碍背后,眼球的结构发生了以下的变化:

  1.因为信号弱,在弱视眼那侧的视路上,作为皮质下视中枢的外侧膝状体,其神经元变性萎缩,并且细胞数量减少。

  2.在大脑皮质视觉中枢,接受双眼神经兴奋的神经元大量减少,细胞也萎缩,并且结构异常,于是空间分辨率大大降低,立体视觉就丧失了。

  视觉中枢双眼细胞的多少与双眼视觉及立体视觉有关,单眼细胞的多少与单眼视力有关。当这两类细胞减少到一定程度时,则或是立体盲,或是单眼视力下降,最终也导致立体盲。

  3.单眼弱视患者在大脑皮质那里还发生了竞争:

  在正常情况下,两眼输入信息相等,两侧外侧膝状体投射到大脑皮层的神经纤维各占50%的位置。发生单眼剥夺后,剥夺眼(弱视眼)的细胞及其纤维在大脑皮质所占的地方明显减少,而非剥夺眼(正常眼)乘机“抢占地盘”,占据了70%~80%的部位,这种竞争的结果使得非剥夺眼成为优势眼,而剥夺眼则成为了弱视眼,这样的局面形成之后,再传入的视觉信息都被非剥夺眼所接受,而剥夺眼一侧的视皮质神经元被抑制,闲置不用。长此下去弱视眼既受剥夺的损害又受竞争的影响,病情愈来愈稳固。

  总之:

  1。无论何种弱视,表现虽是视力低下,但损害的是视路和大脑皮质,而最终丧失的则是双眼单视功能。

  2。单眼弱视受剥夺和竞争的双重损害,病情更严重。

(实习编辑:黄秀杰)

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