在中医上一般没有耳鸣的诊断，但可以通过症状、舌象和脉诊等进行辨证分析。建议出现耳鸣后及时到医院就诊，在医生指导下使用药物治疗或采取其他方式进行改善。
1.症状：如果患者存在耳内闭塞感、嗡嗡声或者蝉鸣音等症状，并且持续时间较长时，则可能提示为神经性耳鸣。另外，若同时伴有头痛、头晕目眩、心烦易怒、口干咽燥、五心烦热、失眠多梦等症状，可能是肝火旺盛所致。除此之外，若还伴随畏寒怕冷、肢体不温、大便溏稀、小便清长等症状，考虑是肾阳虚引起。此外，还可以根据具体表现判断属于实证还是虚症，如表现为耳内胀痛、流脓血水、痰量增多、咳嗽咳痰等症状者，通常属于实证，而表现为耳内空洞无声、形体羸弱消瘦、精神萎靡、纳差厌食等症状者则属于虚症。
2.舌象和脉诊：对于肝火旺盛引起的耳鸣，通过望诊可发现患者的舌质红绛，苔薄黄，脉弦数有力。而对于肾阳虚导致的耳鸣，观察舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑润，脉沉细无力。此外，还可发现实证患者的舌苔厚腻，脉滑实；虚症患者的舌淡胖嫩，苔少或无苔，脉沉迟无力。
3.其他情况：中医认为不同的脏腑病变可以累及于耳，从而引发耳鸣，因此需要根据不同脏腑病症的表现来区分。比如心脾两虚型耳鸣，除耳鸣外，还会出现面色苍白、神疲乏力、心悸气短、食欲减退、腹胀便溏等症状，此时可在医生指导下服用归脾丸等药物进行治疗。
临床上诱发耳鸣的原因较多，除了与上述因素有关以外，也有可能是风邪侵袭所致，主要会表现为耳内间断或连续性的轻度耳鸣，同时还可能会伴有听力下降以及头部闷胀感等现象。此时可以在医生操作下应用通窍活血汤加味、柴胡疏肝散加减等方剂治疗。
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