如果要确认是否有鼓膜穿孔,需要根据临床症状、体征、检查结果等方面来进行判断。如果患者耳部突然出现剧烈疼痛等不适症状,建议及时到耳鼻喉科就诊,避免延误病情。
1、临床症状:如果耳道内有液体流出,比如洗澡、游泳后耳朵内进水,或者是受到外力作用导致耳部剧烈疼痛、耳鸣、听力下降等,并且在按压耳屏的时候疼痛比较严重,基本上可以判断鼓膜穿孔;
2、体征:医生通过用手电筒检查外耳道,能够观察到鼓膜的反射性凹陷,如果鼓膜出现漏气的情况,基本上可以判断鼓膜穿孔。另外,医生也可以通过让患者做张口、用力的吞咽动作,来判断是否有鼓膜穿孔;
3、检查结果:如果患者耳部疼痛剧烈,并出现耳道流脓、耳闷等症状,医生可能会借助于耳内镜等设备,来判断是否有鼓膜穿孔的表现。如果是单纯鼓膜穿孔,外耳道、中耳及听骨链没有相通,通过颞骨CT一般不能准确判断,但如果存在外耳道、中耳畸形等情况,可以确认鼓膜穿孔;
4、其他:如果判断存在鼓膜穿孔,可以用生理盐水清洗外耳道,判断是否存在感染。还可以做纯音测听、声导抗仪检查,判断是否存在鼓膜穿孔。
如果是单纯鼓膜穿孔,多数不需要特殊治疗,保持耳道干燥、避免进水,避免感染发炎即可。如果存在感染发炎,可以在医生指导下应用抗生素进行治疗,例如头孢丙烯片、头孢地尼分散片等药物。
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