腺样体肥大首次病程记录,主要包括患者的临床症状、体格检查、鼻内镜检查、鼻咽部CT检查、睡眠监测等内容,具体的病程记录需要医生根据患者的病情进行详细地记录。
1、临床症状:医生会详细询问患者的病史,比如患者在发病时有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、说话伴有闭塞性鼻音等症状,以及睡眠时有明显的张口呼吸、夜间打鼾等症状。如果患者出现腺样体肥大的相关症状,则医生会根据患者的症状进行相应的记录;
2、体格检查:医生会对患者进行全面的体格检查,比如鼻咽部检查,观察患者是否有腺样体面容,同时检查患者是否有上嘴唇变厚、鼻唇沟变浅、嘴唇发紫等面容改变,以及是否有腭扁桃体、牙齿生长异常、鼻腔黏膜增厚等表现,从而判断患者是否有腺样体肥大;
3、鼻内镜检查:医生可以通过鼻内镜检查,了解腺样体是否肥大,以及腺样体肥大的程度;
4、鼻咽部CT检查:如果患者腺样体肥大比较严重,通过鼻咽部CT检查可观察到腺样体组织明显增生,肥大部分呈截鼻状,且腺样体组织将鼻咽部完全堵塞,可判断为腺样体肥大;
5、睡眠监测:如果腺样体肥大的患者长期处于睡眠时打鼾、张口呼吸、憋气、憋醒等症状,可以通过睡眠监测,了解患者睡眠时是否有呼吸暂停,从而判断是否有腺样体肥大。
如果患者出现腺样体肥大的相关症状,建议及时到医院就诊,腺样体肥大在儿童中发病率较高,且好发于3-5岁的儿童,成年人发病率相对较低。如果患者腺样体肥大比较轻微,可以通过药物治疗,如糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等,如果腺样体肥大比较严重,药物治疗不佳,建议进行手术治疗,如腺样体切除术等。
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