鼓膜大穿孔通常是指鼓膜穿孔,鼓膜穿孔多为外伤、中耳炎、鼓室肿瘤等因素所致,患者常会伴有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降等症状。鼓膜大穿孔微创手术一般是指鼓膜修补手术,在临床上主要包括耳内镜下鼓膜修补、开颅鼓膜修补、经耳道鼓膜修补,具体操作需根据患者病情决定。
1、耳内镜下鼓膜修补:该手术需要在全麻下进行,主要是通过耳内镜进入鼓膜,将鼓膜原创面变成一个直径约1cm的圆形缺损,然后根据缺损的大小进行修补。其优点是手术较为简单、便捷,缺点是可能会出现鼓膜穿孔、感染、疼痛等情况;
2、开颅鼓膜修补:该手术一般是通过全麻,在头颅的前颅骨钻孔,露出新鲜的鼓膜,剪开头皮,在骨膜层分离,找到鼓膜修补的位置,使用专用的仪器对鼓膜进行修补,属于比较成熟的一种手术方式,但缺点是可能会出现鼓膜穿孔、感染、出血等情况;
3、经耳道鼓膜修补:该手术是在全麻下进行,是在耳内镜下通过鼓膜切开,暴露出新鲜的鼓膜,然后修剪成形,将鼓膜的前、后壁进行修补,这种手术方法相对来说操作比较简单,创伤比较小,术后恢复比较快,但缺点是可能会出现鼓膜穿孔、感染、疼痛等情况;
4、其他:如果是感染因素造成的鼓膜穿孔,可以在医生指导下使用抗生素进行治疗,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。如果穿孔比较小,通常可以自行愈合,如果穿孔比较大,则建议通过手术进行修补。
鼓膜修补手术后,患者应注意不要用手或棉签等物体抠耳朵,防止感染,同时还要避免耳内进水,洗澡时应注意防止耳内进水。另外,还应注意避免辛辣刺激性食物,注意休息,避免熬夜、疲劳等,以免影响恢复。
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