宝宝鼓膜紧张部大穿孔是耳鼻喉科门诊常见的一种疾病，可能是外伤、中耳炎、鼓膜内陷、耳部肿瘤导致。出现这种情况后，建议及时到耳鼻喉科就诊，需要完善相关的辅助检查，比较常用的检查是颞骨CT、中耳乳突CT。有助于判断病情，然后进行针对性地治疗。
1、外伤：比较常见的是耳道穿孔、鼓膜穿孔，属于外伤性疾病。如果是新鲜的鼓膜穿孔，一般是外伤导致，外伤会导致鼓膜的紧张部大穿孔区域损伤出血、中耳乳突积液，还可能会引起耳痛、听力下降等不适。一般需要保持外耳道干燥，避免耳内进水，可以自行恢复，穿孔比较小时，可能自己恢复，如果穿孔比较大，不能自行恢复，可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复手术;
2、中耳炎：常见的是急性中耳炎，宝宝鼓膜紧张部大穿孔是由于急性细菌感染导致中耳鼓室内的炎症反应，会引起耳痛、耳闷、听力下降等不适症状，可以选择药物治疗，比较常用的是阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒等;
3、鼓膜内陷：常见的是突发性耳聋，宝宝在起病的时候会出现突发的耳闷、耳鸣、听力下降等不适症状，耳内镜检查可见鼓膜内陷，导致宝宝鼓膜紧张部大穿孔。可以选择药物治疗，比较常用的是醋酸地塞米松片、前列地尔注射液等药物，部分宝宝可以自己恢复;
4、耳部肿瘤：比较常见的是内耳神经性肿瘤、血管性肿瘤、颈静脉球体瘤，属于一种颅内的原发性肿瘤，有可能会出现耳部症状，比如耳鸣、听力下降、耳闷，部分宝宝会出现鼓膜紧张部大穿孔。比较常用的治疗方案是手术治疗，如肿瘤切除术，部分宝宝需要配合放射治疗。
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