鼓膜是外耳道深部的一个膜,起到了保护、传递声音、加压等作用,穿孔后会出现耳痛、耳鸣、耳内闷塞、听力下降等症状,鼓膜穿孔的部位并没有固定的五个部位,常见的部位有松弛部、紧张部、中央部、外耳道、鼓室、咽鼓管等。
1、松弛部:松弛部位的鼓膜距离颅骨较近,且松弛部有松弛肌肉,在进行鼓膜穿刺抽吸、鼓膜置管时,进针深度要掌握到位,才能保证不损伤松弛部,松弛部穿孔后,一般会遗留有较小的穿孔;
2、紧张部:紧张部的鼓膜距离中耳较远,通过肉眼一般较难判断,但进行听力检查时,可以通过捏鼻鼓气试验来判断是否存在鼓膜穿孔;
3、中央部:紧张部的鼓膜距离中耳较远,且形态较厚、松弛,在进行听力检查时,松弛部鼓膜可出现高调的或者破裂声音;
4、外耳道:外耳道是声波传播的通道,外耳道内侧有皮肤、皮下组织、耳甲腔、鼓室黏膜等,正常情况下鼓膜呈弧形,且边缘应与外耳道齐平,通过观察鼓膜的形态,可以判断鼓膜穿孔的位置;
5、鼓室:鼓室位于颞骨岩部,在鼓室与内耳道底之间,是中耳炎的典型部位,因此在进行鼓室检查时,也会通过观察鼓膜的形态来判断鼓膜穿孔的位置。
6、咽鼓管:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽的管道,在进行吞咽、打哈欠、擤鼻子等动作时,咽鼓管可适度开放,帮助鼻咽部、中耳内的分泌物排出,在进行鼓膜穿刺、鼓膜置管时,也会通过观察鼓膜的形态来判断鼓膜穿孔的位置。
如果发生了鼓膜穿孔,一定要及时到医院就诊,进行耳内镜、颞骨CT等检查,判断穿孔的原因,并进行针对性治疗,平时应注意避免耳部进水,洗头、洗澡时应注意防止耳内进水。
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