我从1988年患慢性鼻炎。1991年在县医院做了双下鼻甲粘膜切除术，症状消失了一段时间，1993年出现鼻塞现象以来，我一直坚持服药和鼻内注射治疗，症状时轻时重。请问，怎样才能解除困扰我多年的烦恼？
广西 张海龙
张海龙读者：
根据您在信中所提到的症状，不能确定您患的是慢性鼻炎还是慢性鼻窦炎。您最好去医院做鼻窦CT检查以便确认。一般临床上将慢性鼻炎分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和慢性萎缩性鼻炎3种。
慢性单纯性鼻炎临床上有轻度的间断性鼻塞，侧卧时常下侧鼻孔堵塞，鼻腔检查有鼻粘膜充血，粘液分泌增加。血管收缩剂滴鼻有效，通常用0.5％～1％麻黄素生理盐水。因滴鼻净可引起药物性鼻炎加重鼻塞，故不宜滴用。
慢性肥厚性鼻炎表现为鼻塞加重，为持续性，以鼻粘膜、鼻甲局限性或弥漫性增生肥厚为特点，血管收缩剂滴鼻无效。可做下鼻甲硬化剂注射、粘膜下电凝固术和激光治疗，或手术切除部分下鼻甲。
慢性萎缩性鼻炎主要症状是鼻塞，鼻、咽干燥感，嗅觉障碍，恶臭。鼻内检查可见粘膜干燥、鼻甲缩小、鼻腔宽大和脓痂充塞。对于慢性萎缩性鼻炎，目前尚无特效疗法。宜局部和全身综合治疗，可用无菌温热生理盐水冲洗鼻腔脓痂，或鼻内应用1％复方薄荷樟脑石蜡油，鼻内用l％链霉素以抑制细菌生长。口服维生素A、维生素B。保守治疗无效者可采用手术治疗，主要目的是缩小鼻腔。
上海交大附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科教授、博士生导师 李克勇
（责任编辑：王海娥）
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