一男子睡觉常被憋醒,还伴有头痛,记忆力下降,白天精神也很差,经检查原来是鼾症惹的祸。在城阳人民医院进行了悬雍垂腭咽成形术+鼻腔扩容术,术后呼吸暂停、缺氧等症状明显缓解。
睡觉打鼾常被憋醒
今年40岁左右的王先生10年前无明显诱因出现睡眠打鼾,伴呼吸暂停,夜间睡觉时经常被憋醒,伴有头痛,记忆力下降,白天精神差。现在还出现了高血压,吃降压药高压能控制但低压总是下不来。近期越来越重,晚上睡觉明显感到憋气,尤其是喝酒后睡觉更容易被憋醒。
到城阳人民医院耳鼻喉二科检查,经医师详细查体后,决定让王先生入院治疗。入院后经多导睡眠监测显示AHI77.1次/时,阻塞性呼吸暂停312次,混合性2次,低通气48次,无REM期,最低血氧65%,王先生属于重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
据城阳人民医院耳鼻喉二科杨嵘主任介绍,所谓睡眠呼吸暂停低通气综合征,就是指睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症,也叫做鼾症。发病率约为2%~4%。
微创术后症状缓解
杨主任说,经过检查发现王先生上气道狭窄部位是在鼻腔和口咽处,需要通过手术治疗,先要扩大患者咽腔再扩大患者鼻腔,一个是悬雍垂腭咽成形术,一个是鼻腔扩容术。这个手术属于微创手术,手术过程中基本上无出血,具有痛苦轻、创伤小、恢复快的特点。
手术中,手术医师用扁桃体抓钳抓持牵拉扁桃体,等离子刀自扁桃体上极前弓切开黏膜,沿扁桃体被膜外离子刀分离扁桃体……据介绍,等离子刀工作界面温度在40℃~70℃,损伤小、出血量少、疼痛轻,扩大鼻腔、口咽通气道,扩大后不会影响鼻腔、口咽功能。手术后,王先生打鼾呼吸暂停、缺氧等症状明显缓解。
这些症状及时就医
打呼噜是普遍现象,是不是打呼噜就会发展成鼾症呢,这两者有什么区别?杨主任说,引起打鼾的原因很多,不能一概而论地认为打鼾就是一种病态。如果睡眠时有鼾声,鼾声节律规整,没有呼吸暂停及明显缺氧症状,睡眠时低动脉血氧饱和度>90%,这就是单纯打鼾,尤其在人饮酒、疲劳、服用镇静药物或伤风感冒、鼻塞时,都会引起暂时的打呼噜,这种打鼾不会对身体健康造成很大影响,但也提醒我们应注意养成健康的生活习惯。
而打鼾严重者,就可能患有上气道阻力综合征,在睡眠时上气道阻力明显升高,诱发频繁微觉醒,导致睡眠质量下降,这种即是病态。至于伴有憋气现象,则提示很可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这种打鼾就更是疾病的表现了。
“如果出现睡眠打鼾;白天嗜睡;记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝;晨起口干、有异物感;部分患者有晨起头痛、血压升高;性功能障碍;性格改变;儿童遗尿、注意力不集中、学习成绩下降、生长发育迟缓、胸廓畸形就需要及时就医。”杨主任提醒说。
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