○儿童打呼噜是腺样体肥大最常见的症状。肥大的腺样体堵塞鼻腔,影响孩子正常呼吸,大脑供氧不足,迫使患儿在睡眠状态下不自觉张口呼吸,若长期脑缺氧则影响智力发育。
○家长一旦发现孩子有睡眠中打呼噜,最好及时带其到医院检查。
○对于睡眠时不仅有打呼噜更有憋气症状的,家长更要警惕儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),同样,腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的病因之一。
许多家长反映孩子睡觉会打呼噜。有的家长会这样说“我家宝贝睡得可香了,晚上睡觉的时候打着小呼噜……”;也有的家长说,“我家宝贝睡觉时总张着嘴,打呼噜。但睡不熟,动一下就醒……”;还有的家长说“孩子天天说鼻塞,感冒药吃了不少,针也没有少打,就总说鼻塞,实在没辙……”;更有家长反映“孩子睡觉时汗多,一天到晚昏沉沉的样子,总说想睡觉,上课也睡觉,这成绩总上不去……”……
可见,对于儿童打呼噜的现象家长们是知道,但是打呼噜可引发一系列问题,家长们却“蒙查查”。
近日,从武警医院耳鼻咽喉科研究所了解到,进入暑期,很多一天到晚呆在家里的孩子容易出现鼻塞、耳鸣、流脓涕、咳嗽的情况,家长带患儿就诊的时候表示,没有放假的时候都没有那么多名堂。一到放假,特别是在家里玩一天游戏后,让拖地、洗碗就说鼻塞、头痛,这不舒服那不舒服,而晚上睡觉呼噜声特别大。主要是看着孩子病怏怏的样子,非常心疼。
多呆在家里吹冷气、吹空调的孩子会出现鼻塞、耳鸣、阵咳等一系列耳、鼻、咽、喉等处症状,倘若以前发病,吃些药可以控制,而这个时候药物却不发挥作用,连续服药却不见改善。
专家提醒说,鼻塞并非感冒的唯一症状,耳鸣也并有一定由耳疾诱发,在人体五官解剖上,眼、耳、鼻、咽、喉相互贯通、相互影响。换句浅显的话,孩子出现症状并非一蹴而就,而是有疾病发生、发展的过程。当然,也有一种可能,对于何时开始出现症状,家长说不定,孩子自己更不清楚,所以无法给出“发病有多长时间的确切信息。”只能通过从近段时间生活习惯上推断,而对于腺样体肥大引发的一系列病症,需要行腺样体切除术。其实上述的症状在经过手术治疗后,就可彻底消除,引发症状的病因就能真相大白。目前,该术式已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术。
专家建议,假期家长可以常带孩子进行户外活动,不能过多的让孩子沉溺于电脑、游戏机之中或者呆在家中24小时不离冷气。一旦孩子跟家长说有鼻塞、耳鸣的情况,在睡眠时家长发现孩子有打鼾现象的,最好及早带其到医院检查,判断是普通感冒还是腺样体肥大等疾病引发的相关症状,排查是否引发了并发症,以免贻误治疗使病情进一步恶化。
厌食、不长个、反应迟钝、睡觉打呼,查查腺样体
5岁的婷婷自3岁起,就出现不爱吃东西,吃饭的时候几粒米吃个几分钟,再喂下一口都不愿吃,脸色蜡青,身体瘦弱,体重还不足15公斤,与同龄健康孩子相比,又瘦又矮小,家长一直以为孩子是消化不良,带孩子看消化科,并且通过中医调理身体,都不见起色。
医生建议到耳鼻喉科进行检查,武警医院耳鼻喉科研究所董玉礼教授通过鼻咽部检查发现,鼻咽顶后壁红色块状隆起已经完全堵塞后鼻孔,咽喉也被肥大的扁桃体堵塞,于是同时行腺样体与扁桃体切除术,术后家长反映睡觉就没有再打呼噜,孩子整个看起来精神状态好转许多。
医院里接诊不少像婷婷这样的腺样体肥大患儿,他们在患病时出现一系列症状时,家长往往束手无策,不知道具体到哪个科室去检查治疗。“目前到医院治疗腺样体的患儿,多数由鼻部症状引发,出现持续性鼻塞、流涕现象,经过一段时间治疗改善不明显后,遂到医院耳鼻喉科治疗。”董玉礼教授说道。
腺样体肥大是疾病,但由此疾病可引发一系列症状。腺样体位于人体的鼻咽部,倘若鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身炎症反复刺激,就可引发耳、鼻、咽、喉等处症状,这就不单只是鼻塞、流涕,还有听力减退、耳鸣、流脓涕、阵咳、支气管炎,病状严重的患儿还会出现营养发育不良、好动、反应迟钝、注意力不集中、夜惊、磨牙、尿床等现象,因此,家长需要提高对此疾病的认识,发现孩子有上述情况,及时到医院耳鼻喉科诊治。
腺样体切除术微创
当孩子腺样体肥大影响正常呼吸,使大脑出现缺氧的情况后,需进行手术治疗,但是多数家长仍希望通过药物控制疾病,一是担心手术给孩子带来痛苦;二是害怕手术留下后遗症;家长的心情可以体谅,但是对症对因治疗才能从根本上摆脱疾病的困扰,才能尽快使孩子脱离疾病的痛苦。
目前,腺样体肥大手术主要在全麻下进行,安全性进一步提升。同时手术采用低温等离子消融术,该项技术是目前最新的技术之一,在鼻内镜直视下进行,其特点是微创,手术中出血少、创伤小,手术时间短,术后恢复快等优点。
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(责任编辑:王慧明 通讯员:张晨曦)
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