内耳气压伤相对较少,发病率大约015% ,主要为圆窗膜破裂,外淋巴瘘,导致感音神经性耳聋或前庭功能障碍。随着参加潜水运动人数的增加,因潜水引起的内耳减压病也随之增加。机理主要是组织内小气泡形成,以及血液气栓形成,造成组织机械损伤、缺血或炎症反应。内耳减压病如不及时诊断,早期治疗,将导致永久性严重的耳蜗前庭功能障碍。
所有病人均经过病史调查,全面身体检查, 耳神经学检查,眼震电图及前庭功能检查,ABR 及内耳CT 等检查,明确诊断。
由于淋巴液或微血管气体溢出形成小气泡,游离气泡堵塞血管纹、螺旋韧带的毛细血管,或激活内皮细胞、血小板、凝血因子等造成缺血或炎症反应。由于内耳气压伤主要是圆窗膜破裂,淋巴瘘,不能进行高压氧治疗,而应卧床休息、减充血或手术治疗,内耳气压伤与内耳减压病鉴别诊断非常重要。前者发生于潜水过程中,常伴中耳气压伤,高压氧治疗加重病情; 后者发生于潜水以后,常伴其它系统减压病症状,高压气体治疗有效。
(实习编辑:王俏茹)
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