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腮腺混合瘤摘除术病人标准护理计划

2008-04-11 14:01:0039健康网社区

  在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,涎腺肿瘤中以腮腺混合瘤最常见。腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法,故做好术前术后的各项护理对病人的康复有着重要的意义。

  常见护理问题包括:

  (1)焦虑;

  (2)睡眠型态紊乱;

  (3)潜在并发症--出血;

  (4)疼痛;

  (5)舒适的改变:局部肿胀;

  (6)有伤口感染的危险;

  (7)自我形象紊乱。

  一、焦虑

  相关因素:

  1 环境改变。

  2 疾病困扰。

  3 对诊断、检查、手术等不了解。

  主要表现:

  1 主诉担忧、紧张。

  2 寡言或多语。

  3 不能积极正确地配合治疗和护理。

  护理目标:

  病人适应环境,焦虑感消除。

  护理措施:

  1 提供安静、舒适、安全的休养环境,减少刺激。

  2 向病人热情详细介绍医院环境,同室病友,负责医师及护士。

  3 详细向病人介绍有关疾病诊断、检查、手术、治疗的信息。

  4 尽量解答病人提出的疑问。

  5 鼓励病人说出心中的担忧。

  6 指导病人运用一些减轻焦虑的技巧,如看书、听音乐、听收音机等。

  7 遵医嘱使用镇静剂。

  重点评价:

  病人焦虑是否缓解。

  二、睡眠型态紊乱

  相关因素:

  1 疼痛。

  2 环境改变。

  3 焦虑。

  4 压抑。

  主要表现:

  1 依靠催眠药才能入睡。

  2 睡中易惊醒,醒后难以继续入睡,睡后醒得过早。

  3 白天精神 不振,疲乏,打盹。

  护理目标:

  1 病人能叙述妨碍睡眠的原因。

  2 病人能够叙述促进休息、睡眠的方法。

  3 主诉能够得到充足的休息。

  护理措施:

  1 评估病人日常的入睡方式、习惯。

  2提供有助于睡眠的安静、优雅的环境。

  3 指导病人尽量减少白天睡眠。

  4 遵医嘱给予催眠药物如安定,并评价效果。

  5 提供促进睡眠的措施,如彩取舒适的体位、运用放松技巧放松肢体、减少睡前活动量、听轻音乐、缓解疼痛等。

  6 限制晚间饮水量。

  重点评价:

  睡眠是否得到改善,病人是否得到充分的休息等。

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