编辑同志：
几年前，我曾患过咽炎。最近一段时间，我经常感到咽部发痒、并有灼热及异物感，尤其是在受凉或吸烟后症状更明显。而且在照镜子时我还发现咽后壁上有很多“小疙瘩”。我去过几家医院看病，他们都认为我患的是慢性咽炎。有的医生建议我用冷冻、激光或微波治疗。有的医生建议我用药物治疗。还有的医生说慢性咽炎不需要治疗。为此，我很是困惑，也很担心，害怕时间长了，咽部会出现恶变。请问，慢性咽炎是否需要治疗?应怎样进行治疗?
安徽 胡阳
胡阳读者：
首先需要跟您说明的是，慢性咽炎是一种常见病，如有症状，应该积极治疗。但此病一般不会发生恶变。
咽部包括鼻咽(上咽)、口咽(中咽)和喉咽。慢性咽炎一般是指口咽部粘膜的非特异性炎症病变。由于咽部为呼吸和消化系统的共用通道，容易受细菌、病毒、粉尘、烟酒及某些物理和化学性物质的刺激而导致咽部粘膜、粘膜下及其附近淋巴组织的慢性炎症。在临床上，慢性咽炎多无全身症状，而以局部症状为主。患者常有咽部发痒、发紧、灼热及异物感，有时还会出现微痛。得了慢性咽炎，要少吃刺激性食物，要戒烟限酒、防止感冒，同时要根据该病的不同类型采取不同的方法进行治疗。那么，在临床上对不同类型的慢性咽炎，应怎样进行治疗呢?
1.慢性单纯性咽炎 临床上比较常见，该病患者的咽部粘膜多呈点状或片状充血、并有肿胀或增厚，有时可波及软腭及腭垂。患有此病后，由于粘液腺肥大，常分泌出较多的粘液，这些粘液附着于粘膜的表面，从而使患者出现咽部不适感。在治疗慢性单纯性咽炎时，可让患者用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或淡盐水漱口，以保持口腔及口咽部清洁，同时可含服西瓜霜、健民咽喉片、六神丸等。症状明显的患者可内服冬凌草、了哥王等药物。
2.慢性肥厚性咽炎 也叫慢性增生性咽炎、颗粒性咽炎或滤泡性咽炎，多表现为咽部粘膜充血、增厚以及咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡，这些淋巴滤泡可散在分布或融合成一大片。患有此病后，由于粘液腺分泌的炎性渗出物常被封闭其中，所以，在淋巴滤泡的顶部会形成囊状白点。当这些白点破溃时可见黄白色的渗出物。您患的咽炎大概就属于这种类型。慢性肥厚性咽炎经过治疗后，患者的症状可以逐渐缓解，但其咽部的淋巴颗粒一般不会消失。因此，对这种类型的咽炎，主要是针对咽后壁隆起的淋巴滤泡进行治疗。在临床上常用的治疗方法，是用10%—20%浓度的硝酸银溶液烧灼，也可通过冷冻或激光进行治疗。
3.干燥性咽炎 也叫萎缩性咽炎，临床上比较少见。一般患者多表现为咽部粘膜干燥、萎缩、变薄且苍白发亮。患有此病后，粘膜腺体分泌粘液的功能较差，常有痂皮附着，并时有臭味传出。对干燥性咽炎的治疗可采用雾化吸入抗生素的方法，同时内服少量的碘化钾及维生素A、维生素B2、维生素C及维生素E等药物，也可局部涂抹鱼肝油。对合并有萎缩性鼻炎及喉炎的患者应同时进行对症治疗。
(责任编辑：刘振龙)
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