将近九成网友对鼻咽癌不太了解
---网络鼻咽癌防治科普知识调查结果分析
为普及鼻咽癌早防早治科普常识，39健康网于9月21日-10月21日进行了为期一个月的网上调查，此次调查活动共有66065人次参加。针对调查情况，特邀拥有30余年鼻咽癌现场筛查的丰富经验的武警广东总队医院耳鼻喉中心鼻咽癌防治办公室主任邓洪主任医师对调查结果进行了分析。
一、基本情况
参加活动66065人，人数随年龄增加而减少，男性35624人大于女性30441人。基本符合我国人口年龄、性别构成比例规律，说明参加活动的66065人有一定代表性，当然也不排除存在自我选择偏性，（感兴趣的参加不感兴趣不参加，懂的参加不懂的不参加，经常上网的参加不上网的不参加等）。31岁--39岁年龄段参加的人数构成比大于我国人口年龄构成比，这可能与这一年龄阶段人群正处承上启下、事业、家庭稳定，对疾病防治知识需求较强有关。
接受调查者中，本科以上学历占53.4%高于本科以下各种学历者，说明鼻咽癌防治科普知识，需求与受教育程度呈正相关，但鼻咽癌的发生与学历无关，今后类似宣传如何达全民参与，值得研究。
由于参与活动人群籍贯、地址、职业等资料不全，广东籍贯、广东人是否比其他人群更积极参与，这次广东特别高发的鼻咽癌科普宣传调查活动无法分析。
二、鼻咽癌防治相关科普知识
1、鼻咽癌基本概念总体了解情况
“了解一点点”人群占参加活动人数72.6%，“不了解”占17.2%，两者合89.8%，只有10.2%表示“了解”。提示政府相关部门、业务单位、科技人员和媒体等，应关心和重视鼻咽癌防治科普知识宣传，提高人们对鼻咽癌的认识和警惕，这也是民生工程的一项内容。
2、鼻咽癌发生原因
目前已知鼻咽癌的发生主要与遗传、EB病毒、环境致癌物等有关，参加调查活动者知晓率68.8%，表明过去鼻咽癌防治科普宣传已有一定成绩，对该病今后防治有利。
3、鼻咽癌症状知晓率
参加调查活动66065人，鼻咽癌各种症状知晓率在52.6%--86.1%之间，以回收性（抽吸性）血痰86.1%最高，次为颈侧淋巴结肿大61.0%，符合鼻咽癌病人首发症状就诊规律。说明人们对鼻咽癌症状已比较熟悉，这与过去的科普宣传和参加活动者身边（亲戚、同事、邻居或朋友）41.6%的人出现过鼻咽癌直观认识该病的症状有关。
4、鼻咽癌筛查认识
（1）心理误区：在调查的8项内容中，认识误区前三位分别是：“没有症状，所以不愿检查”共32193人次（占48.7%），“工作学习忙，没时间”共28178人次（占42.7%），“查出病后有心理负担”共25404人次（占38.5%）。这些都是认识和心理问题，今后应加强这方面的宣传教育。
（2）诊断误区：“不相信现在医生的检查技术”占参加活动人数的21.6%，这可能与一些没有资质的或虚假和夸大宣传的负面影响有关。其实目前对鼻咽癌诊断除少见、罕见病例外一般都不难。武警广东总队医院耳鼻咽喉中心2009年2月至2009年9月统计，有症状就诊或无任何症状要求检查3236人中，检出EB病毒抗体阳性554人，阳性率17.0%，阳性者中检出鼻咽癌54例，阳性鼻咽癌检出率9.8%，均高于自然人群筛查检出率，这与就诊或要求检查者偏性有关。该中心近年还在某地级市筛查2705人，检出EB病毒抗体阳性135人，抗体阳性者中检出一例正常上班无任何自觉症状鼻咽癌病人。
（3）筛查认识：对鼻咽癌筛查尽管存在认识误区，但仍有79.9%的人会接受筛查，这比大部分自然人群实际筛查受检率高，除与自我选择偏性外，还可能与依从性有一定关系。
三、治疗
1、治疗思想负担：首先认为“高额的花费不能带来满意的效果”占参加活动人数的59.3%，其次为“各种治疗带来的痛苦和副作用”占34.5%，第三“怀疑医院医生的医术水平”占6.2%，这些结果基本反映目前医疗市场现状及群众需求。各种思想负担也很现实和客观，国家、专业单位和科技人员也正努力寻求解决办法，如看病贵问题，政府已出台很多政策，治疗带来的痛苦和副作用，科技人员也在不断研究更新治疗设备，改进治疗方法等等；关于疗效问题，本次调查60.2%的参加活动者都知道鼻咽癌早期疗效好，问题是如何才能发现早期病人？定期检查或体检、筛查等都是早期发现鼻咽癌的有效方法和途径。
四、获得鼻咽癌防治科普知识途径
参加调查活动者中认为网络获得鼻咽癌防治科普知识占33.5%最高。电视、广播和大型宣传活动（健康讲座）分别为26.7%和26.2%两者相近；报刊、杂志13.6%最低。由于本次活动是网络调查，所以认为网络获得知识33.5%最高，这与存在一定偏性有关，要使不同人群特别是广大农村农民都获得鼻咽癌防治科普知识，应针对人群具体情况采取多种方法和渠道进行科普宣传。
邓洪主任医师表示从以上调查结果分析来看，参加调查的大多数群众对鼻咽癌基本概念、发病原因、主要症状都有一定程度的了解，且知道早期能治好，愿意接受专项筛查早期发现鼻咽癌的群众达到79.9%，而实际上现场筛查达成率远远没有这么高，从调查中也可看出群众对筛查存在心理误区，其中认为“没有症状，所以不想检查”共32193人（占48.7%），“工作学习忙，没时间”共28178人次（占42.7%），“查出病后有心理负担”共25404人次（占38.5%）。这些都是认识和心理问题，今后应加强这方面的宣传教育。邓洪主任医师强调早期的鼻咽癌几乎没有任何症状，要早期发现鼻咽癌，目前最简单、实用、有效的办法就是到医院抽血做个专项检查，利用血清学诊断技术检测EB病毒抗体是否存在。
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